首页 > 文献资料
-
中国急性冠脉综合征患者高强度他汀治疗的安全性研究进展
他汀类药物是经典的羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,能明显降低动脉粥样硬化性心血管疾病事件的发生率.近,部分指南和共识均推荐急性冠脉综合征(ACS)患者应早期启动高强度他汀类药物治疗.但中国人群他汀副作用的发生率显著高于白种人.因此,应高度关注中国人群高强度他汀类药物治疗的不良反应.本文对中国ACS患者使用高强度他汀类药物治疗的安全性进行了综述,为临床用药提供参考.
-
血管内超声评价不同剂量阿托伐他汀 对冠状动脉支架内再狭窄的影响
目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉支架植入术后支架内膜增生的影响.方法 选取2014年5月至2016年2月于深圳市孙逸仙心血管医院接受冠状动脉支架植入术治疗的CHD患者117例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组58例和对照组59例.所有患者均接收规范的CHD二级预防方案治疗,对照组行常规及阿托伐他汀20 mg,每日1次治疗,观察组行常规及阿托伐他汀40 mg,每日1次治疗,记录两组患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影时支架内的小冠状动脉血管直径和内膜增生面积及更少的小管腔面积.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入.其中观察组112处病变植入支架,对照组91处病变植入支架,且均完成了造影随访.观察组与对照组支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可以减少冠状动脉支架术后支架内管腔直径丢失和内膜增生,进而预防再狭窄发生.
-
高强度阿托伐他汀对冠状动脉支架术后 患者内膜增生及炎性因子的影响
目的 观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59例和研究组58例,所有患者均接受规范的冠心病二级预防方案治疗,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg治疗,1次/d;研究组患者给予阿托伐他汀40 mg治疗,1次/d.记录患者冠状动脉支架植入术后即刻及6～9个月后复查冠状动脉造影和血管内超声,观察支架内的小冠状动脉血管直径、内膜增生面积等,并检测患者支架植入前后炎性因子水平.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入术.研究组有112处病变植入支架,对照组有91处病变植入支架,且均完成冠状动脉造影和血管内超声随访.研究组与对照组患者支架内晚期管腔丢失[(0.18±0.29)mm比(0.33±0.71)mm]和节段内晚期管腔丢失[(0.17±0.04)mm比(0.39±0.43)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.01).研究组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组[(0.4±0.6)mm2比(1.3±1.3)mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者术后基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但研究组炎性因子水平下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 40 mg阿托伐他汀可显著抑制急性冠状动脉综合征患者血管内皮炎性反应,有效减少内膜增生,减少支架内管腔丢失,从而降低支架内再狭窄的发生率.
-
中国急性冠脉综合征患者高强度他汀治疗的安全性meta分析
目的 用meta分析评价中国急性冠脉综合征患者启动高强度他汀治疗的安全性.方法 收集关于中国急性冠脉综合征患者早期高强度他汀治疗的随机对照临床试验(RCT),按照纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取有效数据,采用RavMan5.3进行meta分析.结果 共纳入相关研究19篇,包括2 749例患者.Meta分析结果显示:高强度他汀明显增加肌肉不良反应[OR=2.3,95％ CI(1.24,4.28),P＜0.01]和肝脏损伤[OR =2.10,95％CI(1.36,3.24),P＜0.01],不增加肾脏损害[OR=0.67,95％ CI(0.19,2.38),P=0.53]和消化道症状[OR=l.05,95％C(0.58,1.93),P=0.72].结论 中国急性冠脉综合征患者使用高强度他汀治疗的安全性较常规剂量他汀低.
