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血清微小核糖核酸-133b水平与老年糖尿病肾病患者肾脏损伤及预后的相关性
目的 探讨血清微小核糖核酸-133b(miR-133b)水平与老年糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤及预后的关系.方法 入选2016年1月至2017年12月海南省人民医院肾病风湿科收治的182例老年DN患者(DN组)及同期来本院进行体检的80名健康人群(对照组),比较2组miR-133b水平及其水平与老年DN患者不同临床指标的关系.采用肾病分级、间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症来评价肾脏损伤情况,分析不同肾脏损伤程度和miR-133b水平的相关性.根据DN组miR-133b水平平均值将182例患者分为低表达组与高表达组,分析2组miR-133b水平与患者预后的关系.利用2 -△△Ct法计算miR-133b的相对表达水平.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、成组t检验或χ2检验.相关性分析采用Pearson法.结果 DN组血清miR-133b水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(5.38 ±1.28) vs (1.06 ±0.25),P＜0.01].不同的糖尿病病程、24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及估算肾小球滤过率(eGFR)间血清miR-133b水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同肾病分级、IFTA评分及间质炎症分级间血清miR-133b水平比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且随着肾脏病理损伤程度的增加,血清miR-133b水平显著升高(P＜0.05). Pearson相关分析显示,患者血清miR-133b水平与24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、肾病分级、IFTA及间质炎症呈正相关(r分别为0.492、0.382、0.415、0.463、0.338、0.547,P＜0.01),与eGFR水平呈负相关(r=-0.625,P＜0.01).182例老年DN患者终有76 例发展为终末期肾病( ESRD),其中 miR-133b 高表达组(65.9%,58/88)相对于低表达组(19.1%,18/94)发展为ESRD的比例显著增加(χ2=6.175,P=0.006).结论 血清miR-133b水平在老年DN患者中明显增高,且与老年DN患者肾脏损伤及预后不良有关,miR-133b水平较高的患者肾脏损伤程度较严重且预后较差.
关键词： 老年人 糖尿病肾病 微小核糖核酸-133b 肾脏损伤 预后判断
