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变应性鼻炎患儿鼻炎症状分级评分的临床应用价值
目的 通过乙酰甲胆碱气道激发试验,探讨并分析鼻炎症状分级评分诊断变应性鼻炎气道高反应性的临床应用价值.方法 2005年6月～2007年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊≥5岁的变应性鼻炎患儿54例,行乙酰甲胆碱气道激发试验(methacholine bronchial provocation test,Mth BPT)及皮肤变应原点刺试验(skin prick test,SPT),探讨鼻炎症状分级评分与变应性鼻炎气道高反应性及皮肤变应原数目的 相关性.结果 (1)鼻炎症状分级评分≥6分患儿乙酰甲胆碱气道激发试验阳性的发生概率是鼻炎症状分级评分≤5分患儿的3.85倍(95%可信区间1.19～12.47),两者比较差异有显著性意义(x2=5.275,P=0.022).(2)鼻炎症状分级评分≥6分患儿较鼻炎症状分级评分≤5分患儿的PD20[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)或呼气峰流速值(PEF)下降值≥20%对照值时的乙酰甲胆碱气道激发药物累计剂量,provoking dose,PD20]均值降低,≥6分患儿的鼻炎症状分级评分与PD20均值呈较明显的负相关.(3)鼻炎症状分级评分≥6分患儿较鼻炎症状分级评分≤5分患儿的变应原数目有所增加,鼻炎症状分级评分与变应原数目呈正相关(鼻炎症状分级评分与变应性鼻炎患儿皮肤变应原数目的 spearman等级相关系数为0.277,P=0.043).结论 鼻炎症状分级评分(≥6分)可能为评估变应性鼻炎患儿气道高反应性严重程度的临床参考指标.
关键词： 变应性鼻炎 气道高反应性 乙酰甲胆碱气道激发试验 变应原 -
10例存在气道高反应性过敏性鼻炎患儿的随访
目的 总结存在气道高反应性的过敏性鼻炎患儿的资料,分析与过敏性鼻炎预后的相关因素.方法 选择过敏性鼻炎患儿10例,通过乙酰甲胆碱气道激发试验(Mth BPT)诊断存在气道高反应性并予以鼻炎症状分级评分;24个月后再次行乙酰甲胆碱气道激发试验.结果 10例患儿中3例PD20值复诊时较初诊时降低.其中2例未用药,鼻炎症状分级评分由初诊时6分加重至复诊时8分;1例用药,鼻炎症状分级评分初诊时即高于8分并持续至复诊.结论 症状严重、未接受药物治疗的过敏性鼻炎患儿气道高反应性有明显加重趋势.在考虑过敏性鼻炎诊断时,对患儿上、下呼吸道功能均应进行检查和评估.
关键词： 过敏性鼻炎 气道高反应性 乙酰甲胆碱气道激发试验
