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肺通气功能非特异性表现的分布及特点初探
目的 了解通气功能非特异性表现在肺功能检查结果中所占的比例,探讨患者肺功能、临床、影像特点及其临床意义.方法 统计2003年1月1日至2012年12月31日北京医院同一台肺功能机中全套肺功能检查的数据,明确肺通气功能非特异性表现[指FEV1/FVC和TLC正常,但FEV1和(或)FVC降低的肺功能]比例.选取2012年1月1日至6月30日临床和影像资料完整的病例资料,分别以正常组、阻塞组、限制组、混合组作为对照,分析肺通气功能非特异性表现患者的肺功能、临床和影像特点.结果 10年间同一台肺功能机共完成全套肺功能检查14 771例,其中肺通气功能非特异性表现2 759例(18.68％),FEV1、FVC均降低组比例高.2012年前半年资料完整的病例共341例,男女比例为1.37∶1,平均年龄(66±12)岁.非特异组小气道指标异常、RV/TLC异常升高的比例高于正常组,多因素分析提示TLC占预计值％(OR=0.668,P＜0.01,95％ CI为0.563～0.791)、FEF25-75占预计值％(OR =0.963,P＜0.01,95％ CI为0.939 ～0.988)、RV占预计值％(OR=1.144,P＜0.01,95％CI为1.075 ～1.217)、RV/TLC(OR=1.31,P ＜0.01,95％ CI为1.150～1.492)差异有统计学意义.非特异组小气道指标异常比例低于阻塞组,多因素分析提示性别(OR=15.283,P ＜0.01,95％ CI为3.526～66.248)、TLC占预计值％(OR=0.961,P=0.02,95％ CI为0.928 ～0.994)、FEF50占预计值％(OR=1.189,P＜0.01,95％ CI为1.103～1.281)差异有统计学意义.非特异组有呼吸道症状的患者比例高于正常组,确诊气道疾病比例介于正常组与阻塞组之间,疾病及影像表现无特异性.结论 肺通气功能非特异性表现检出率高,肺功能以小气道功能障碍为主,同时存在限制因素.临床、影像学特异性不高,对临床诊断没有明确指向性.
关键词： 呼吸功能试验 危险因素 通气功能非特异性表现
