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单克隆蛋白血症文献资料
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第41例：临床表现左心室增大、收缩功能不全
患者,男性,59岁,因“发现心功能不全2周”于2014年5月16日入院。患者骨科手术前查心电图示完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)；心肌酶正常；超声心动图：左心室增大,左心室舒张末内径71 mm,室间隔及后壁厚度均为11 mm,左心室前壁、室间隔运动明显减低,左心室下后壁中下段运动减低,左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)35％,左心室舒张功能减低；Holter 未见明显节律异常；运动＋静息心肌灌注显像：左心室心尖、前壁、下壁心肌可逆性血流灌注减低,考虑心肌缺血；心肌 PET 显像：左心室增大,左心室侧壁代谢异常增高,心尖、前壁、下壁可逆性灌注减低区和室间隔血流灌注不可逆减低区18 F-FDP 摄取均明显减低。患者无胸闷、胸痛、心悸等,可器械锻炼30 min 及上6层楼,为进一步诊治入院。既往史：血脂异常半年；因“手足麻木、走路不稳半年”于我院诊断脊髓型颈椎病。吸烟40年,20支/ d,不饮酒,无长期服药史。无心血管病家族史。入院查体：血压125/68 mmHg,心率60次/ min,指氧饱和度96％,体质指数24.4 kg/ m2,颈静脉无怒张,双肺未闻及啰音,心界左下扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常发现,双下肢无水肿。
