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术中经食管超声心动图在梗阻型肥厚型心肌病扩大室间隔切除术中的应用价值
目的：总结分析术中超声心动图（Interoperation transesophageal echocardiography，IOTEE）在梗阻型肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyophathy，HCM)扩大室间隔切除术(改良扩大Morrow术)中的应用价值。
方法：回顾性分析2012年1月至12月于我院因梗阻型HCM行改良扩大Morrow术的56例患者的术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图(Int及术后经胸超声心动图结果进行分析。 -
肥厚型心肌病冠状动脉造影的特征及临床意义
目的 分析肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉造影的特征及临床意义.方法 将64例经心脏彩色多普勒超声、左心室造影和冠状动脉造影检查确诊为HCM的患者分为梗阻型HCM组(HOCM组,44例)及非梗阻型HCM组(HNCM组,20例),比较两组患者的基线临床资料及冠状动脉造影检查结果,测量并比较冠状动脉各分支的内径.结果 冠状动脉性心脏病的高危因素中,两组间仅年龄及糖尿病构成比的差异有统计学意义(P值均＜0.05).心脏彩色多普勒超声检查显示,两组间二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征的构成比、左心室流出道压差、室间隔厚度、左心房直径的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).冠状动脉造影检查显示,两组间冠状动脉狭窄、左前降支肌桥的发生率及左侧冠状动脉优势型患者构成比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而冠状动脉粥样硬化、左间隔支肌桥发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).HOCM组的左主干、左前降支、左回旋支及左间隔支内径均显著大于HNCM组(P值均＜0.01).结论 HOCM患者的左间隔支肌桥发生率较HNCM患者高,且冠状动脉内径较粗大,尤其是左间隔支粗大,对临床上经皮导管化学消融有指导意义.
关键词： 梗阻型肥厚型心肌病 非梗阻型肥厚型心肌病 冠状动脉造影
