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2型糖尿病红细胞L-精氨酸-一氧化氮合成通路受损
目的探讨2型糖尿病者红细胞左旋精氨酸-一氧化氮(L-Arg-NO)通路的变化及其临床意义.方法2型糖尿病患者(19例)与健康人(10例)对照.清晨空腹取静脉血,分离提纯红细胞,用放射同位素标记法测定3H-L-Arg在红细胞转运的动力学特征;纯化红细胞一氧化氮合成酶(NOS)并测定其含量及活性;测定血浆NO产物-硝酸盐和亚硝酸盐(NOx)的含量.结果2型糖尿病患者(1)红细胞上L-Arg跨膜总转运能力下降,大转运速度(Vmax)较对照组下降21%(P<0.01),米氏常数(Km)较对照组增加18%(P<0.01).经Y+载体转运的Vmax较对照组下降28%(P<0.01),而Km与对照组差异无统计意义(P>0.05).经Y+L转运的Km较对照组增加10%(P<0.01),Vmax无明显变化(P>0.05).(2)红细胞NOS含量及活性分别较对照组下降15%(P<0.01)及34%(P<0.01).(3)血浆NOx浓度与对照组相比降低了17%(P<0.05).结论2型糖尿病时,红细胞L-Arg-NO通路存在多环节障碍,可能导致NO合成减少,使NO介导的血管舒张受损,增加血小板的活性,促进血小板的聚集和粘附,促进糖尿病血管并发症的发生和发展.
关键词: 糖尿病一氧化氮红细胞