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杂合技术治疗主动脉夹层患者的术后监护
目的:总结6例“杂合技术”———主动脉人工血管替换合并降主动脉覆膜支架置入术后监护的护理经验。方法对6例主动脉夹层患者实施同期外科手术结合支架置入的杂合技术治疗,术后密切监测生命体征,维持循环功能稳定,加强心功能检测、呼吸功能监测、体温监测等,并重视患者术后心理护理。结果全组手术经过顺利,1例因术后胸腔内大出血,分别于术后第1天和第8天再次行开胸止血术,终于术后第77天治愈出院。另5例患者术后恢复顺利,痊愈出院。6例患者远期随访结果满意。结论杂合技术治疗主动脉夹层患者术后必须加强循环功能、心功能、呼吸功能等监护,同时加强心理护理,可明显提高手术成功率,减轻患者痛苦,加速疾病转归。
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DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者行杂合技术治疗的护理体会
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管疾病的灾难性危重急症,其中以De Bakey Ⅰ型为凶险.其起病急,病情进展迅速,患者大多需要急诊手术以避免发生主动脉破裂,如治疗不及时,每小时死亡率为1%~3%[1],24 h内死亡率高达21%,48 h内死亡率高达50%[2],是常见危重的主动脉疾病,其发病率有逐年增高的趋势[3].
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一例杂合技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层瘤的围手术期护理
主动脉夹层动脉瘤是心血管病急症之一,其中以Debakey Ⅰ型为凶险.手术治疗是目前主要的治疗手段,但术后并发症较多,护理难度高.传统的深低温停循环下人工血管置换术及近年发展起来的微创腔内隔绝术都有各自的弊端或局限性,而新引入的杂合技术( hybrid)是将两种手术方式结合,极大地扩展腔内隔绝手术的范围,又避免了完全开放手术创伤较大的缺点.现将我院施行的1例杂合技术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理体会报告如下.