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急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入后残余ST段抬高与预后的关系
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入(PCI)后心电图残余ST段抬高总和与预后的关系.方法 依据PCI后心电图残余ST段抬高总和(sumSTE)的程度将患者分为A组(sumSTE ＜0.1 mV)、B组(0.1 mV≤sumSTE＜0.3 mV)、C组(0.3 mV≤sumSTE＜0.7mV)和D组(≥0.7 mV),观察sumSTE与住院期间左室射血分数(LVEF)及6月内总的主要心血管事件(MACE,包括心绞痛、再发心肌梗死、因心血管事件再入院、心衰和死亡等)发生率的关系.结果 共有225例患者.男性156例,女性69例,年龄(61.3±12.7)岁.急性前壁梗死118例,非前壁心肌梗死107例.A组LVEF明显高于C组(57.68±6.72%比54.33±8.50%)和D组(57.68 ±6.72%比51.27±9.20%).B组LVEF高于C组(57.60±8.40%比54.33±8.50%)和D组(57.60±8.40%比51.27±9.20%).C组LVEF高于D组(54.33±8.50%比51.27±9.20%).A、B组两组患者随访MACE发生率差异无统计学意义.但A组MACE发生率低于c组(14.1%比33.3%,x2 =6.164,P=0.012)和D组(14.1%比50.5%,x2= 19.392,P=0.001).B组、c组两组患者随访MACE发生率差异无统计学意义(26.1%比33.3%,x2 =0.621,P=0.285).但B组MACE发生率低于D组(26.1%比50.5%,x2=6.674,P=0.008).c组MACE发生率显著低于D组(33.3%比50.5%,x2=3.582,P =0.044).结论 STEMI患者PCI术后残余ST段抬高与患者住院期间左室EF值、6个月内MACE发生率相关.
