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血浆尿酸水平升高并非中国人群二型糖尿病的致病因素
目的 探讨血浆尿酸水平升高是否能导致中国人群二型糖尿病的发生.方法 青岛港健康研究建立于1999至2000年,共15208例18岁以上港口职工参加.本研究来自于青岛港健康研究2000-2001年体检数据,13665例非糖尿病患者人选,进行详细的问卷调查、体格及生化检查.对所有研究对象按照血浆尿酸水平高低分为4组,进行了平均5.29年随访,观察二型糖尿病的发生情况.结果:754例调查对象发展成为二型糖尿病.在男性,校正年龄因素的影响后,血浆尿酸水平高组发生糖尿病的风险是低组的1.47倍(1.19-1.82,＜0.001),在女性,该值为2.56(1.42-4.62,P＜0.001).进一步校正吸烟,饮酒,家庭糖尿病史及肾小球滤过率后,得到与上述值接近的结果.但进一步校正基线血糖,血脂、血压及腰围等代谢综合征的组成危险因子后,血浆尿酸水平高组与低组比较,发生糖尿病的风险分别是0.82(0.65-1.03,P=0.089)及1.49 (0.8-2.77,P=0.210).结论 血浆尿酸水平升高并非中国人群二型糖尿病的主要致病因素.
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尿酸盐转运体在原发性高尿酸血症中的研究进展
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,由于人体缺乏尿酸酶,不能降解尿酸为尿囊素,终尿酸以尿酸盐形式由肾脏排出体外.尿酸为阴离子,有抗氧化作用,相比低等动物而言,在这一点上有其进化意义.但如果人体尿酸生成过多或者尿酸排出过少,将引起高尿酸血症,即:细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态,一般认为血浆尿酸盐浓度超过正常值(男性＞420μmol/L,女性＞360 μmol/L)时,应考虑高尿酸血症.原发性高尿酸血症是一种先天性尿酸生成增加或排泄减少导致的疾病,10％的患者是因嘌呤代谢过程中的关键酶缺陷造成尿酸生成增加,而其余高达90％的高尿酸血症是由于肾脏对尿酸的排泄减少所致.肾脏近曲小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少,是造成尿酸排泄减少的主要原因,这一过程主要依赖肾小管上皮细胞分布的尿酸转运蛋白[1].高尿酸血症引起的后果是严重的,如尿酸盐结晶沉积于关节引起痛风性关节炎;沉积于肾脏引起痛风性肾病和肾尿酸结石;刺激血管壁引起动脉粥样硬化、加重高血压和冠心病等;损伤胰腺B细胞诱发或加重2型糖尿病等[2-4].
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脑出血患者血浆尿酸水平的变化及临床意义
目的:观察脑出血患者血浆尿酸水平的变化与脑出血预后的关系.方法:按诊断标准选择脑出血患者60例根据出血量分为小、中、大量出血3组,分别观察血尿酸与出血量,意识水平,收缩压和舒张压的关系.结果:脑出血患者中血尿酸水平与出血量,意识水平,收缩压和舒张压均呈正相关.结论:血尿酸水平可以反映脑出血患者的病情程度及预后.
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冠心病患者生化指标与冠状动脉病变程度的相关性
目的 探讨冠心病患者非高密度脂蛋白、尿酸水平、同型半胱氨酸等生化指标与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月间在山东东营胜利石油管理局胜利医院住院治疗的冠心病或可疑冠心病患者218例,根据冠状动脉造影检查(CAG)将患者分为冠心病组(n=114)和非冠心病组(n=104),对冠心病组患者进行病变血管Gensini评分,根据评分结果 将冠心病组患者分为A、B、C三组.测定冠心病组和非冠心病组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、血浆尿酸(UA)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平,然后计算出非高密度脂蛋白数值.把冠心病组与非冠心病组及A、B、C三组间的TG、TC、HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平进行对比分析.结果 冠心病组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平较非冠心病组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平呈逐渐升高趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病组患者TC、non?HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平与Gensini评分呈正相关(r=0.475、0.546、0.584、0.485、0.542,P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,non?HDL?C、UA、HCY与Gensini评分具有独立相关性(P=0.010、0.000、0.000).结论 non?HDL?C、UA、HCY水平升高是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,对冠心病病变程度的预测具有重要价值.
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妊娠糖尿病患者血浆尿酸的检测及其与胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨妊娠糖尿病患者血浆尿酸的水平及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取本院收治的妊娠糖尿病患者60例,设为观察组,另选同时期检查的健康妊娠期妇女60例,作为对照组.分别检测两组空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)和血浆尿酸(UA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR).比较两组FPG,FINS,UA和HOMA-IR.同时按照血浆尿酸水平将观察组分为血尿酸正常组和高血尿酸组,比较两组FPG,FINS,UA和HOMA-IR,对患者的UA和FINS,HOMA-IR进行相关性分析.结果:观察组的FPG,FINS,UA和HOMA-IR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);高血尿酸组的FPG,FINS,UA和HOMA-IR均明显高于血尿酸正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者的UA和FINS,HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).结论:妊娠糖尿病患者的血浆尿酸水平明显升高,与胰岛素抵抗具有相关性,可以作为治疗妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的有效检测指标.
