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BMI与冠脉介入治疗的三支病变患者预后相关性
目的 伴随着肥胖与超重的流行,体重问题已经被日益关注.已知的证据表面肥胖是冠心病的危险因素,但是肥胖是否可以增加冠心病的死亡风险,目前尚无定论.三支病变是严重冠心病人群,冠脉介入治疗是除冠脉搭桥术之外该人群的重要治疗手段.肥胖和超重是否能增加介入术后三支病变患者的死亡风险需要进一步去探讨.方法 本研究入选了2004-2011年在阜外医院住院的行冠脉介入治疗的三支病变的患者3722例,收集基线资料,并随访7.1年.将入组的患者依据不同的BMI分为体重过轻组(<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5-23.9 kg/m2)、超重组(24-27.9 kg/m2)、轻度肥胖组(28-31.9 kg/m2)重度肥胖组(≥32kg/m2).比较不同的BMI组别全因死亡及心血管死亡的差别.结果 相对于正常体重组,体重过轻组的全因死亡无显著差别(HR:0.59;0.14-2.38).相对于体重正常组,超重组和轻度肥胖组的全因死亡有减少趋势但无统计学意义(HR:0.90;0.71-1.12)、(HR:0.90;0.66-1.23).相对于体重正常组,超重组的心血管死亡有减少趋势无统计学意义(HR:0.89;0.63-1.24).重度肥胖组相对于体重正常组,全因死亡及心血管死亡有增加的趋势但无统计学意义(HR:1.45;0.87-2.44)、(HR:1.25;0.56-2.79).结论 在行冠脉介入治疗的冠脉三支病变的人群中,未见到BMI与全因死亡及心血管死亡有显著相关性.