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清胰活血汤、Infliximab单抗治疗急性坏死性胰腺炎大鼠的疗效观察
目的 比较清胰活血汤和Infliximab单抗治疗大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)并发多器官功能衰竭(MOOS)的疗效.方法 采用胰管内逆行注射4.5%牛磺胆酸钠1 ml/kg体重的方法诱导大鼠ANP模型.按数字表法随机分为ANP组、清胰活血汤组(Q组)和Infliximab单抗组(Ⅰ组).Ⅰ组于建模后6 h尾静脉注射Infliximab单抗(8 mg/kg体重),ANP组和Q组于建模前4 h和建模后3、9 h分别给予生理盐水和清胰活血汤灌胃(20 ml/kg体重).24 h后处死大鼠,检测血清淀粉酶、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、TNF-α、二胺氧化酶(DAO)水平,测腹腔内压,计算小肠碳末推进率,行胰腺组织病理学检查.结果 ANP组、Q组、Ⅰ组的胰腺病理评分分别为13.8±0.8、6.1±0.4、3.9±0.6,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),血清淀粉酶、TBil、Cr及TNF-α水平亦依次显著降低.ANP组、Q组、ΒⅠ组血DAO水平分别为(186.3±10.2)、(134.6±14.3)、(149.1±16.3)U/L;小肠碳末推进率为(53±0.1)%、(89±0.1)%、(61±0.1)%;腹内压为(11.8±1.5)、(4.1±0.8)、(5.8±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).Q组及Ⅰ组的DAO和腹内压均较ANP组显著降低,而小肠碳末推进率均高于ANP组(P值均<0.05),且Q组小肠碳末推进率高于Ⅰ组,腹内压和DAO浓度低于Ⅰ组,两组的差异具有统计学意义(P值均<0.05).结论 清胰活血汤与Infliximab单抗治疗ANP并MODS大鼠均具显效,其中清胰活血汤在促胃肠动力、降腹内压和改善肠屏障功能方面疗效更显著.
