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经右心房和肺动脉途径文献资料
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非常规右心室切口根治法洛四联症
目的:采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症(TOF).方法:2005年5月至2008年2月采用经右心房,肺动脉途径外科根治TOF患者83例.年龄5个月～25岁,平均(22.33 ±6.41)个月;体质量6.5～51.5 kg,平均(13.18±4.48)kg.28例采用单纯右心房切口;51例右心房加肺动脉联合切口,其中42例跨肺动脉瓣环补片扩大右心室流出道(右心室切口长5～20 mm);另4例经右心房及右心室小切口进行右心室流出道疏通.室间隔缺损经右心房切口连续缝合补片修复81例,另2例经右心房/肺动脉切口2侧修复.结果:术中停止体外循环后,65例采用直接心脏表面穿刺或通过漂浮导管检测,收缩期右心室压,体循环压(RVP/SAP)比值为0.3～0.81,平均(0.41±0.15);收缩期右心流出道残存压差(GRVP-PAP)为8～55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后早期死亡1例.结论:采用右心室微创的手术方法根治法洛四联症在技术上是可行的,操作简单,早期临床效果满意,对中晚期结果可能有潜在的益处.
关键词： 法洛四联症 心脏外科手术 经右心房和肺动脉途径
