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研究不同麻醉方式对于腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中血糖产生的影响
目的：研究不同麻醉方式对于腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中血糖产生的影响。方法选取该院2013年6月—2015年6月收治的腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者给予全身麻醉，观察组患者给予全身麻醉复合硬膜外阻滞，对比分析两组麻醉效果。结果观察组患者手术结束时异氟烷的停药时间短于对照组，手术后不同时点的血糖浓度显著低于对照组，异氟烷以及阿曲库铵的用量少于对照组。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中的应用效果显著，能够降低患者的血糖，在临床上值得广泛推广。
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术中血糖监测频率对合并糖尿病的骨科手术患者术中血糖的影响
目的 探讨术中血糖监测频率对合并糖尿病的骨科手术患者血糖波动的影响.方法 选择该院2015年6月—2016年12月收治的合并糖尿病的骨科手术患者93例,随机分为A组、B组及C组,A组30 min检测术中血糖1次,B组60 min检测术中血糖1次,C组120 min检测术中血糖1次,以及患者术中血糖情况给予短效胰岛素控制血糖,比较3组患者入室血糖、 术后血糖及术中血糖波动情况.结果 3组入室血糖差异无统计学意义,A组为(6.41±1.26)mmol/L,B组为(6.49±1.14)mmol/L,C组为(7.06±1.19)mmol/L,术后血糖C组高于A组及B组,A组与B组差异无统计学意义.A组患者术中血糖波动值为(0.89±0.22)mmol/L,B组血糖波动值为(0.96±0.24)mmol/L,C组为(1.72±0.31)mmol/L,C组术中血糖波动值高于A组及B组(P<0.05),A组同B组差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中血糖监测有利于维持合并糖尿病患者术中血糖平稳,60 min检测血糖一次较为适宜.
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胰岛素瘤手术中血糖的动态观察及分析
目的:探讨胰岛素瘤手术中血糖变化特点、原因及其临床意义.方法:回顾性分析1994年1月至2011年12月我院20例行胰岛素瘤手术患者的临床资料.结果:胰岛素瘤患者术中血糖随操作的不同而上下波动,麻醉和切皮后血糖均有所升高,但麻醉前后血糖水平差异无统计学意义(P=0.478),切皮前后血糖水平差异有统计学意义(P =0.026).触摸肿瘤时,血糖水平迅速下降,与触摸肿瘤前比较,差异有统计学意义(P =0.000).肿瘤不完全切除或不完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖上升不明显(P ＞0.068)；肿瘤完全切除或完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖逐渐上升,与操作前比较差异有统计学意义(P=0.000).结论:胰岛素瘤手术时,麻醉和切皮可使血糖升高,触摸肿瘤可使血糖下降.行胰岛素瘤手术中血糖监测有助于了解术中机体的血糖水平状态,防止因血糖过高或过低引起的术后不良反应,并对肿瘤的完全切除有指导意义.
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糖尿病患者前列腺电切术中血糖变化及对策
目的:探讨经尿道前列腺电切术中糖尿病患者血糖变化以及处理对策.方法:2006年7月～2009年1月共对80例患有前列腺增生合并糖尿病患者行TURP,同期对80例单纯性前列腺增生患者进行相同手术,回顾分析其术前、术中30 min,60 min,90 min指尖血糖变化及于预情况.结果:治疗组80例患者,51例术中血糖值明显低于术前,分别为1.8～3 mmol/L;对照组术前与术中血糖值基本一致,血糖波动于4.5～5.6 mmol/L.结论:糖尿病患者糖的储备能力差,在行经尿道电切术中易发生低血糖综合征.术中及时的血糖监测及干预对保证患者的安全有重要意义.
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异丙酚和七氟烷全麻下外源性葡萄糖对糖尿病患者术中血糖的影响
目的 监测糖尿病患者术中血糖变化,评价异丙酚和七氟烷全身麻醉下输注一定量的葡萄糖对糖尿病患者术中血糖利用率的影响.方法 将要行腰椎后路椎板减压融合器植入椎弓根钉内固定术(PLIF)择期手术的40例糖尿病患者随机分成两组:P组,即异丙酚组,在手术全程使用异丙酚和瑞芬太尼持续泵注来维持麻醉深度;S组,即七氟烷组,在手术全程使用七氟烷持续吸入和瑞芬太尼持续泵注来维持麻醉深度.两组术中均输注乳酸钠林格注射液,并在麻醉诱导后以(0.05 g/Kg/h)的速率输注葡萄糖.记录患者在准备间、麻醉诱导前、切皮时和手术开始后30、60、90分钟后的血糖值.结果 术前在准备间、麻醉诱导前、切皮时、手术开始30分钟后两组平均血糖值差异无统计学意义(P＞0.05),但开始手术后60分钟和90分钟后异丙酚组血糖明显低于七氟醚组,差异有统计学意义(P＜0.05);异丙酚组不同时间点与术前血糖值两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);七氟烷组麻醉诱导前、切皮时与术前血糖值相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而手术开始后30、60、90分钟与术前血糖值相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷会损害葡萄糖的利用率,异丙酚与七氟烷相比之下能够更好地防止术中血糖升高.
