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传染性肺结核治疗成功的影响因素
背景:传染性肺结核的治疗成功能减少结核的扩散和耐多药性的发生.目的:探索与治疗成功痰阳性肺结核有关的因素.设计:研究使用一个基于人口的回顾性队列设计,确认为居住在台湾南部,从2003年1月1日到6月30日登记的所有PTB病人已经确认身份,每个病人的医疗记录都来自治疗医院和回顾性复查了自PTB确诊后15个月的记录.结果:有399个PTB病人纳入研究.与治疗成功密切联系的因素包括肺科专家治疗(OR=1.937),直接观察下治疗(DOT)(OR=1.767),在胸科医院接受治疗(OR=5.41),年纪大的病人治疗成功可能性较低(OR=0.97).接受肺科专家的治疗,以及那些在胸科医院治疗的病人有更高的治疗成功率(94.1%和69.9%).结论:用直接观察督导治疗(DOT),并且由肺科专家主治的病人,尤其是在胸科医院治疗者,有更高的治疗成功率.因此,DOT、专业护理的训练和机构因此是影响结核成功治疗的重要因素.
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深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析
目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.
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结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗生存分析
目的 评价云南省结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染患者标准化抗结核治疗效果,分析抗结核治疗期间死亡相关影响因素.方法 收集2010年1月1日-2012年6月30日期间云南省7个全球基金结核病防治项目县(区)登记管理治疗的445例双重感染患者的抗结核治疗转归情况,并对患者存活情况进行生存分析.结果 双重感染患者抗结核治疗成功率89.21％、病死率为4.94％,经配对秩和检验,患者治疗后CD4细胞计数显著提升,免疫状况明显改善;COX回归模型分析,中断服药和重症是引起双重感染患者在治疗期间死亡的主要危险因素.结论 通过早期筛查并及时予以标准化治疗,同时保证患者良好的治疗依从性,尤其是在抗结核治疗强化期,能提高患者治疗成功率,降低死亡风险,提高生存率,以挽救双感患者的生命.
关键词： TB/HIV双重感染 标准化抗结核治疗 成功治疗 死亡 生存分析 -
儿科重症监护室护理工作中应用全方位关怀式护理的效果观察
目的：：探究儿科重症监护室护理工作中应用全方位关怀式护理的效果。方法：选择我院2013年5月至2014年5月收治的120例儿科重症监护患儿为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组60例，常规组60例，常规组患儿进行常规的护理，实验组患儿进行全方位关怀式。结果：实验组全方位关怀式后，患儿的成功率是95.00%，明显高于常规组的成功率83.33%；同时，实验组患儿家长对护理方式的满意率是100.00%，也明显高于常规组患儿家长对护理方式的满意率83.33%，实验组明显优于常规组，两组之间存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：全方位关怀式对儿科重症监护患儿护理有很好的效果，有助于将患儿家长对护理方式的满意程度以及患儿治疗的成功率提高，值得在临床上参考。
