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普芦卡必利在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用
肠道清洁程度是影响结肠镜检查质量的决定性因素.慢性便秘患者的肠道准备效果欠佳,导致肠镜检查成功率和准确性降低、镜下治疗的安全性下降.普芦卡必利(Prucalopride,PRU)是新一代高选择性、高亲和力5-羟色胺4(5-hydroxytryptamine 4,5-HT4)受体激动剂,可引起肠道高幅推进性收缩,加快结肠传输.许多研究已证实,PRU是治疗慢性便秘的有效药物.近年来,PRU在肠镜前肠道清理方面的应用备受关注.本文就PRU在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用现状作一概述.
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强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察
[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效.[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化.[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善.治疗后观察组的总有效率95.52％ (64/67)明显高于对照组的53.73％(36/67),P＜0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13％、33.03％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P＜0.01).[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量.
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普芦卡必利治疗慢性便秘的临床观察
目的:观察普芦卡必利治疗慢性便秘(CC)的疗效及安全性.方法:选取2016年6月－2017年1月于我院肛肠科就诊的CC患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片5 mg+乳果糖口服溶液10 mL,每日3次;观察组患者口服琥珀酸普芦卡必利片2 mg,每日1次.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平、结肠传输时间(全结肠传输时间、左半结肠传输时间、右半结肠传输时间、直肠乙状结肠传输时间),并记录排便障碍和不良反应的发生情况.结果:两组均未见治愈患者;观察组患者的总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的血清炎症因子水平、结肠传输时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组患者IL-6、IFN-γ水平和观察组患者IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著下降,且观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著低于对照组;两组患者结肠传输时间均显著缩短,且观察组显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者排便费力、排空不全、梗阻感、肛门坠胀感的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后便不尽感的发生率及不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与莫沙必利联合乳果糖的传统治疗方案比较,普芦卡必利可有效降低CC患者血清炎症因子水平,缩短结肠传输时间,减少排便费力、排空不全等排便障碍症状的发生,且安全性与之相当.
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普芦卡必利治疗功能性便秘的临床观察
目的：观察普芦卡必利治疗功能性便秘的疗效及安全性。方法：选取功能性便秘女性患者87例，给予普芦卡必利2 mg， qd，总疗程为4周，采用前瞻性自身对照研究，观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难程度的变化情况以及服药期间出现的相关不良反应。结果：治疗后患者每周大便次数逐渐增加，大便性状逐渐趋于正常，排便费力情况明显缓解。各观察指标在治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究过程中未见严重不良反应发生。结论：普芦卡必利治疗功能性便秘安全、有效。
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普芦卡必利关键中间体4－氨基－5－氯－2，3－二氢－7－苯并呋喃苯甲酸的合成工艺研究
目的：研究普芦卡必利关键中间体4－氨基－5－氯－2，3－二氢－7－苯并呋喃苯甲酸的合成工艺。方法以2－甲氧基－4－乙酰氨基－5－氯苯甲酸甲酯为起始原料，经脱甲基、溴化、缩合、环合、水解得到目标产物。结果经五步合成了目标产物，总收率为63%，目标化合物结构经1HNMR和MS确证。结论该合成方法原料易得，反应条件温和，适合大规模制备。
关键词： 普芦卡必利 4-氨基-5-氯-2 3-二氢-7-苯并呋喃苯甲酸 合成 -
普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用
目的：研究普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及消化道不良反应。方法将106例女性慢性便秘患者随机分为研究组54例,对照组52例。肠镜检查前研究组口服普芦卡必利1~2mg和聚乙二醇电解质散,对照组口服聚乙二醇电解质散,比较两组的肠道清洁效果及消化道症状。结果肠道清洁效果分为Ⅰ到Ⅳ级,对照组Ⅰ级7例,Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级7例；研究组Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,两组肠道清洁效果分级为I级及II级的比例差异有统计学意义(=4.713,P=0.042)。对照组出现腹胀、恶心、呕吐症状共8例,研究组6例,消化道不良反应发生率差异无统计学意义(=1.339,P=0.360)。结论普芦卡必利联合聚乙二醇电解质散在女性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果更优,但其在肠道准备中的消化道不良反应有待进一步研究,可在临床推广试用。
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普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用
目的：就普芦卡必利在女性慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备中的应用作出分析和探讨。方法选择我院2015年1月~2016年1月接收的100例肠镜检查的女性慢性便秘患者，随机将其均分为两组。对照组在进行肠镜检查前的6 h服用复方聚乙二醇电解质散在2 h之内服用完。而实验组在对照组的基础上再让患者服用普芦卡必利，其中>65岁的患者服用1 mg，而在<65岁的患者就服用2 mg。结果通过对两组患者进行随机对照、单盲的检查中发现，实验组患者的清洁度高达74%，而对照组患者的清洁度只有30%，通过对比两组患者肠道准备清洁度发现，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论芦卡必利对于女性慢性便秘患者的肠道清洁有着积极的作用，值得推广使用。
