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肝组织病理与肝细胞合成功能的关系
目的研究肝组织病理损害与血清胆碱酯酶、清蛋白、胆固醇及血浆凝血酶原活动度的关系.方法对135例患者肝组织进行病理分级(G1～G4)、分期(S1～S4),采用酶速率法,测定血清胆碱酯酶、清蛋白及胆固醇;采用比浊法测定血浆凝血酶原活动度.结果在慢性肝炎轻度,胆碱酯酶活力、凝血酶原活动度、清蛋白及胆固醇下降的百分率分别为20.6%,10.3%,0.0%和0.0%,中度下降的百分率分别为39.0%,24.4%,4.9%和0.0%,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);随着肝组织炎症程度的加重(G1～G4),胆碱酯酶活力平均值分别为:136.0,111.6,91.0和20.8μkat@L-1,凝血酶原活动度平均值分别为:1.03,0.90,0.75和0.17,清蛋白平均值分别为44,43,40和28 g@L-1,胆固醇平均值分别为4.4,3.9,4.3和1.5 rrmol@L-1,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);随着肝组织纤维化程度的加重(S1～S4),胆碱酯酶活力平均值分别为:120.3,97.2,86.0和22.1ukat@L-1,凝血酶原活动度平均值分别为:0.92,0.84,0.72和0.23,清蛋白平均值分别为43,41,40和28 g@L-1,胆固醇平均值分别为4.1,4.5,4.2和1.7mmol@L-1,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);它们彼此间相关系数为0.565～0.778(P均＜0.001).结论血清胆碱酯酶活力较凝血酶原活动度、清蛋白及胆固醇能更敏感地反映肝脏的合成功能,能更准确地反映肝脏的病理损害程度,它们均与肝脏的病理损害呈明显的负相关.
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新生儿营养评价生化指标参考区间的调查
目的 对新生儿营养评价指标血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的参考区间进行调查.方法 收集2016年12月至2017年8月间湖南省儿童医院健康体检新生儿的血清标本403例,测定血清中总蛋白、白蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的浓度;对各检测项目结果按性别、周龄进行分组比较后建立各项目的参考区间.结果 健康新生儿各项目测定值男女间差异无统计学意义(P＞0.05);总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白在出生后各周龄间差异无统计学意义(P＞0.05),1周龄的新生儿前白蛋白浓度与其他周龄的新生儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).健康新生儿血清总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白及前白蛋白的参考区间依次为:40.69～65.72 g/L、28.77～ 42.3 g/L、12.13～ 33.19 mg/L、42.26～ 161.52 mg/L(≤7 d)及59.05～ 170.23 mg/L(8 ～ 28d).结论 新生儿血清总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白建立参考区间时可不区分性别、周龄,而前白蛋白1周内新生儿的参考区间需要与其他周龄的新生儿区分.
