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显微镜结肠炎研究进展与现状
显微镜结肠炎(microscopic colitis,MC)是慢性腹泻的常见原因.过去20年MC的流行率呈迅速增加趋势,引起了消化医师们的密切关注.MC的病因不明,免疫异常是主要的发病机制,其次是与某些药物密切相关.临床上以慢性水样、非血性腹泻、痉挛性腹痛、体质量下降与乏力为其特征,结肠镜检查正常或基本正常,但结肠活检黏膜呈炎症改变或上皮下出现胶原带增厚,作为诊断的依据.目前对MC尚无特效治疗,主要用类固醇激素布地奈德和免疫抑制剂,其他药物治疗的疗效尚不完全肯定,本病预后良好,属自限性疾病,研究指出,MC对结肠有保护作用可抵抗结直肠癌变发生,但近研究又指出,先天免疫异常可能有致癌作用,值得今后重视与研究MC与肿瘤的相关性.
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显微镜结肠炎21例临床分析
目的 分析慢性腹泻患者的临床资料,以探讨显微镜结肠炎的临床特点.方法 回顾性分析2009年4月～2012年4月本院门诊以水样腹泻为主诉的患者结肠镜及组织病理结果,对诊断为显微镜结肠炎患者的病史及临床资料进行分析.结果 168例水样腹泻患者中诊断为显微镜结肠炎21例,其中,淋巴细胞性结肠炎17例,胶原性结肠炎4例,男∶女为1∶1.3.9例患者既往有服用相关药物病史.诊断前水样腹泻持续1.0～8.5个月,排便次数为6～10次/d;除水样腹泻外相关症状有腹部不适、失禁、紧迫感、腹胀、体重减轻;结肠镜下病变部位:2例病变累计≥2节段,4例仅累计单个肠段,15例结肠镜下表现正常,无全结肠受累患者;结肠镜下表现:15例结肠黏膜正常,4例局部黏膜充血红肿,2例结肠黏膜糜烂,1例除结肠黏膜糜烂外回盲部见非特异性溃疡.结论 显微镜结肠炎是慢性水样腹泻的重要原因,临床症状及结肠镜表现均无特异性,诊断需结合组织病理学结果,其发病可能与自身免疫及使用某些药物(如NSAIDs)有关.
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显微镜下结肠炎的研究进展
显微镜下结肠炎（MC）是一种以反复发作的、非出血性、分泌性水样腹泻为主要特征的慢性进展性疾病，结肠镜下肉眼可见黏膜正常或大致正常，活组织病理检查呈特异性改变。根据活组织检查显微镜下的不同病理表现，分为淋巴细胞性结肠炎（LC）及胶原性结肠炎（CC）两种亚型。 MC 的病因及发病机制尚不明确，MC 的发病率和患病率近年来正逐渐升高，目前研究发现运用布地奈德是治疗轻症和重症 MC 的有效手段。由于 MC 严重影响患者的生活质量，因此近年来 MC 逐渐受到重视，此文就 MC 的流行病学、病因及发病机制、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。
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显微镜下结肠炎的治疗进展
显微镜下结肠炎(MC)是一种以慢性非血性水样腹泻、结肠镜下黏膜正常而病理学检查可见特异性改变的临床病理综合征,包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两种亚型.目前,多项研究提示多种药物对MC治疗有效.本文就MC的治疗进展作一综述.
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淋巴细胞性结肠炎13例临床病理分析
目的 探讨淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colit,LC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析13例LC患者的临床病史、结肠镜下表现及活检的组织学特征,并复习相关文献.结果 13例LC患者患有长期慢性水样腹泻,结肠镜检查未见明显异常.组织学黏膜表层上皮间及固有层见大量淋巴细胞浸润.免疫表型:浸润的淋巴细胞多为CD3、CD45RO阳性.结论 LC是一类以慢性水样腹泻、结肠镜下表现正常或大致正常,组织学黏膜表层上皮间及固有层见大量淋巴细胞浸润的疾病,依据临床病史、结肠镜检查及组织学活检可以明确诊断.
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显微镜下结肠炎研究进展
显微镜下结肠炎(microscopic colitis,MC)是肠镜检查无阳性发现但有慢性非血性水样腹泻的一类肠道炎症性疾病,主要包括胶原性结肠炎(collagenous colitis,CC)和淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis,LC)两种类型.近十余年来MC的发病率有所增高,相关研究愈来愈多,但临床医师对其认识尚很有限.为此,本文从该病的流行病学、临床症状、诊断标准及治疗方面的进展作一概述.
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显微镜结肠炎39例临床病理学分析
目的：探讨显微镜结肠炎(microscopic colitis，MC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法：对39例MC的临床特点、组织形态学、免疫组织化学及Masson染色结果进行分析，并复习相关文献。结果：39例MC中男性18例，女性21例，年龄25~74岁，中位年龄50岁。所有患者均有慢性水样腹泻症状，结肠镜检查正常，其中淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis，LC)19例，胶原性结肠炎(collagenous colitis，CC)20例。显微镜下表层上皮细胞间淋巴细胞数(intraepithelial lymphocytes，IEL)为(21.5±8.6)，表层上皮下胶原带宽带为(14.3±4.0)μm，与对照组相比差异均有显著性(P<0.01)。结论：MC是老年患者慢性水样腹泻较常见的一种病因，诊断依赖于临床病史、结肠镜及病理组织学检查。
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显微镜结肠炎临床特征及其相关危险因素分析
目的 分析慢性腹泻患者的临床、内镜及病理资料,探讨可能影响显微镜结肠炎(MC)的危险因素.方法 前瞻性分析2016年6月-2017年4月该院门诊以水样腹泻为主诉患者的临床资料,常规结肠镜检查,多点取肠黏膜活检,行组织病理HE染色和Masson染色,对患者的病史及病理进行分析.结果 102例水样腹泻患者中诊断为MC 3例(3/102,2.94％),其中胶原性结肠炎(CC)3例,全部为女性,年龄24～36岁,淋巴细胞性结肠炎(LC)0例.结肠镜下肠黏膜基本正常或仅表现为轻度的充血水肿;病理组织学表现为上皮细胞损伤,上皮内淋巴细胞增多,固有层炎症细胞浸润,上皮下胶原带增厚.近期服用降糖药、质子泵抑制剂(PPIs)、面食等因素可能与MC发病关系密切.结论 MC是慢性水样腹泻的重要原因,临床症状及结肠镜表现均无特异性,慢性腹泻患者应尽早行结肠镜下多点活检明确诊断,其发病可能与使用某些药物(如降糖药、PPIs)和某些食物(面筋)有关.
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显微镜下结肠炎：一种容易被错过的腹泻原因
显微镜下结肠炎（MC）是一种容易被错过的慢性腹泻的原因，多见于老年人，主要包括胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎两种亚型。近报道MC的发病率呈上升趋势，其病因及机制尚未明确，但与免疫因素、药物特别是NSAID、感染、胆汁吸收障碍等有关。临床诊断需要病理活组织检查来明确。MC的治疗目的主要是缓解病情，应用氨基水杨酸、水杨酸亚铋、皮质类固醇类如布地奈德等治疗有效。
