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2000年至2015年国内174起爆炸事故冲击伤诊治分析
目的：分析国内近十五年爆炸事故冲击伤流行病学特点及其变迁规律。方法回顾性调查国内2000年1月1日至2015年10月1日近15年174起爆炸事件的发生原因、致伤规律以及伤亡特点，探究基于爆炸冲击伤防、诊、治的防御爆炸、减轻损伤、康复身心的一体化策略。结果爆炸事件覆盖中国30个省、市、自治区。爆炸物成份复杂，类别多样，主要有化学品、粉尘、手机、燃气、临时爆炸装置、瓦斯、烟花爆竹、油料、锅炉以及其他少见爆炸物等，其中化学品、粉尘和手机位居爆炸原因的前3位。174起爆炸事件中，累积伤亡人数7062人，受伤人数4313人，死亡人数2749人。平均每起爆炸事件伤亡数为：受伤数24．79人／起，死亡数15．80人／起，伤亡数40．59人／起。化学品（33起，79％）、粉尘（21起，78％）和燃气（20起，91％）爆炸位居暴露人员发生受伤事故数的前3位。化学品、粉尘和瓦斯爆炸伤亡人数位居前3位（2714人／7062人，1268人／7062人和1215人／7062人），对应平均每起伤亡人数分别为67．00人、46．96人和93．46人，对应伤亡率分别为88％，81％和100％。结论针对国内爆炸冲击伤的流行病学特点，需要针对新情况按照个体化诊治思路，形成爆炸冲击伤专家共识，建立符合国情的爆炸冲击伤救治流程，多学科整合形成应急救治小组，并基于个体化救治需求拓展诊治新设备和新措施。
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冲击伤的历史沿革与精准诊断
冲击伤是在冲击波作用下，机体所发生的各种损伤。战争冲突、意外伤害是冲击伤发生的主要原因。进入二十一世纪以来，中国社会进步和经济发展为世界瞩目。然而，在社会安全领域，特别是在全球区域性矛盾和局部冲突加剧的背景下，爆炸事故渐增且呈多样化趋势，并在伤情和转归方面表现出与战时冲击伤不尽相同的新特点。为此，深入了解人类对爆炸冲击伤认识的历史变迁，洞悉其精准诊治原则，对于突破冲击伤研究的理论和技术瓶颈，切实提升我国冲击伤的预防、诊断和治疗水平，具有重要的临床价值和深远的社会意义。
