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乙型肝炎相关原发性肝癌35例抗病毒治疗临床观察
目的：探讨在常规治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的基础上加用抗病毒治疗后的临床效果。方法65例乙型肝炎相关原发性肝癌患者均行肝癌切除术，术后给予常规护肝支持治疗和经皮肝动脉灌注化疗及栓塞术。治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦片0.5 mg口服，每日1次。比较两组患者行肝癌切除术后4周、24周、48周、96周、144周的生存例数和生存患者的肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、PTA、AFP、HBV-DNA定量。结果在术后96周、144周治疗组患者生存率85.71%（30/35）、77.14%（27/35），对照组为50.00%（15/30）、43.33%（13/30），治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗前HBV-DNA水平为（7.48±3.25） log10 copies/ml，24周时35例全部 HBV-DNA＜500 copies/ml。对照组30例治疗前HBV-DNA水平（6.94±3.67）log10 copies/ml，治疗后4周、24周、48周、96周、144周生存患者HBV-DNA水平分别为（6.75±3.87）、（6.94±3.67）、（7.01±2.98）、（5.78±4.17）、（5.74±3.52）log10 copies/ml，无一例＜500 copies/ml。在术后4周时对照组肝功能出现明显异常，24周后生存患者肝功能基本稳定。治疗组肝功能未见明显波动。ALB、PTA、AFP 值术后两组生存患者之间基本相同。结论恩替卡韦能快速有效抑制HBV的复制，减少乙型肝炎相关原发性肝癌术后肝功能异常的发生，延长患者的生存期，提高生存质量。
关键词： 恩替卡韦 肝炎 乙型 肝肿瘤 乙型肝炎相关原发性肝癌 -
HBV相关原发性肝癌患者外周血T、NK、B细胞及胸腺功能特征
目的:观察乙型肝炎相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus-related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中外周血T、NK、B细胞数量的变化,并初步探讨T淋巴细胞减少与胸腺功能的联系.方法:收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的73例HBV-PLC患者,50例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),37例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者.收集3组患者一般资料和临床生化指标.采用流式方法检测3组患者外周血中CD3+T淋巴细胞、CD4+T、CD8+T、CD3CD16+CD56+NK、CD3CD19+B的分布情况,并检测了T淋巴细胞表面CD31、CD45RA分子的表达水平.结果:与CHB和LC患者相比,HBV-PLC患者外周血中性粒细胞升高,淋巴细胞减少(P＜0.001);与CHB患者相比,HBV-PLC患者外周血NK细胞计数减少(P=0.011),T淋巴细胞、CD4+T、CD8+T、B细胞计数减少,纯真CD4+和CD8+T细胞表面CD31表达降低(P＜0.001).在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中晚期比早期淋巴细胞计数、T、CD4+T、CD8+T计数均降低(P＜0.05).结论:随着肝癌的发生和进展,HBV-PLC患者外周血抗肿瘤免疫细胞减少,这种减少与胸腺迁出功能降低有关.
关键词： 乙型肝炎相关原发性肝癌 T细胞 NK细胞 B细胞 胸腺功能 -
分析抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌的疗效的影响
目的：探索给予乙型肝炎相关原发性肝癌患者抗病毒治疗的效果。方法研究对象为64例乙型肝炎相关原发性肝癌患者，将患者随机分成两组，给予不同的治疗方法，对比疗效。结果对照组的治疗总有效率仅为78.13%。观察组的治疗总有效率可达96.87%。观察组的治疗效果显著高于对照组。结论给予乙型肝炎相关原发性肝癌患者抗病毒治疗的疗效显著。
关键词： 乙型肝炎相关原发性肝癌 抗病毒治疗 -
肝动脉化学治疗栓塞联合腹腔镜微波消融治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的疗效及其对 DCP、GP73和 PRDX3的影响
目的：探讨肝动脉化学治疗栓塞联合腹腔镜微波消融治疗乙型肝炎相关原发性肝癌（HBV-HCC）的疗效及其对血清γ-羧基凝血酶原（DCP）、高尔基体膜蛋白-73（GP73）和硫氧还原蛋白过氧化物酶3（PRDX3）的影响。方法选取84例 HBV-HCC 患者为研究对象，按照治疗方式的不同，以随机数字表法分为经肝动脉化学治疗栓塞联合腹腔镜微波消融治疗组（观察组，n ＝42）和单独肝动脉化学治疗栓塞组（对照组，n ＝42），分别比较2组患者的近远期临床疗效、肝功能指标、血清 DCP、GP73和 PRDX3的改变。结果观察组患者的治疗总体有效率为74％（31／42）显著高于对照组的52％（22／42），差异具有统计学意义（χ2＝4．141，P ＝0．042）；随着术后时间的推移， ALT、AST 和甲胎蛋白的水平显著下降（P 均＜0．05）；但患者术后各个时间点观察组和对照组之间的比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；与术后1 d 比较，术后6 d、10 d 和30 d 2组患者的血清DCP、GP73和 PRDX3水平均明显降低（P 均＜0．05）；另外，在术后10 d 和30 d，观察组患者的血清 DCP 和 GP73水平明显低于对照组（tDCP-术后10d ＝6．164，P ＜0．001；tDCP-术后30d ＝8．131，P ＜0．001；tGP73-术后10d ＝4．862，P ＝0．004；tGP73-术后30d ＝7．832，P ＜0．001）；2组患者的中位生存时间分别为16．7个月和21．7个月；2组间经 Log-rank 检验无明显差别（χ2＝2．169，P ＝0．141）。结论肝动脉化学治疗栓塞联合腹腔镜微波消融对 HBV-HCC 具有明显的疗效，血清 DCP、GP73和 PRDX3均是反映其治疗效果的潜在生物标志。
关键词： 腹腔镜 微波消融 乙型肝炎相关原发性肝癌 肝动脉化学治疗栓塞 -
探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响
目的：探究喘定联合酮替芬在治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床效果。方法：选取于2012年6月至2013年6月在我院进行治疗的20例乙型肝炎相关原发性肝癌患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组10例患者进行常规治疗，而治疗组的10例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用抗病毒治疗。临床观察对比两组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBV DNA、ALT以及AFB水平。结果：治疗组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBVDNA、ALT以及AFB水平明显低于对照组患者，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：抗病毒对于治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者有着非常好的临床效果，能够有效地改善，值得在临床上推广应用。
关键词： 探讨 抗病毒 乙型肝炎相关原发性肝癌 临床疗效 影响
