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416例多血管束植入术后并发症的预防与护理
报告了416例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入手术后并发症的预防与护理.术后严密观察意识、生命体征及尿量、引流液,严防低血容量性休克;稳定血压,镇痛,加强抗凝治疗护理,防止植入血管束痉挛、栓塞;做好引流管及切口护理,预防关节腔内感染;抬高患肢,按摩,早期肌肉收缩锻炼,避免下肢深静脉血栓形成;加强功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限.本组有6例出现低血容量性休克前兆,予以及时纠正;8例出现关节周围粘连致髋关节功能不良.本组均获随访3个月至5年,切口均甲级愈合.按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,优276例,良95例,可36例,差9例.
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多血管束植入治疗股骨头坏死手术前后的功能锻炼
报告了2001年12月至2006年6月对289例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入术前后的功能锻炼.重点包括术前后牵引下的股四头肌收缩锻炼及趾踝关节的锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬;术后髋关节的主、被动功能锻炼;CPM机器的辅助训练;用拐行走的训练及出院后功能锻炼的指导.本组获得4个月至4.5年(平均2.8年)的随访,按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,结果优169例,良96例,可21例,差3例.手术前后正确有效的功能锻炼是股骨头缺血性坏死行多血管束植入术后功能恢复的重要保证.
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416例多血管束植入术后并发症的预防与护理
股骨头缺血性坏死是常见骨坏死性疾病之一,致残率高.其发病机制主要是股骨头血液供应障碍.
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多血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的围手术期护理
多血管束植入术是应用显微外科技术,将带蒂小动脉伴随静脉与周围少量疏松结缔组织植入坏死的股骨头内,由于末梢小动脉、静脉之间有很多微细交通支自成回流系统,移植后很快有新生毛细血管长人坏死区,改善股骨头的血液供应,因而获得较好的疗效[1].1999年12月~2006年12月,我院对498例Ⅱ--Ⅳ期(按Ficat分期)股骨头坏死患者实施了多血管束植入手术,取得了一定的护理经验,现报告如下.