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先天性肛门直肠畸形倒立位X线片与MRI比较
目的：探讨倒立位 X 线片与 MRI 检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）诊断中的临床应用价值。资料与方法收集经手术治疗并确诊的38例 CARM 患儿，术前均行倒立位 X 线片与 MRI 检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位 X 线片与 MRI 检查诊断 CARM 类型的准确率。结果38例患儿中，低位肛门闭锁型 CARM 19例，中位肛门闭锁型 CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位 X 线片诊断 CARM 类型的准确率为92.1%（35/38），MRI 诊断 CARM 类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。MRI 可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论倒立位 X 线片与MRI 检查均能较准确地诊断 CARM 类型，MRI 还可以诊断 CARM 伴发的瘘管、内脏、脊髓病变等其他畸形，较倒立位 X 线片检查具有更高的临床应用价值。
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直肠肛管重复畸形1例
1 病历报告患者,女,39岁,主因大便时常带血1年余,于2007年11月20日就诊.便血与大便干结及进食辛辣食物有关,严重时呈滴沥状,无便后肛门疼痛及便后肿物自肛门内脱出,就诊前未在他处诊治.
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腹会阴肛门成形术17例分析
腹腔镜辅助I期肛门成形术是腹会阴肛门成形术的改良术式.常州市儿童医院2000～2008年采用改良传统腹会阴肛门成形术I期手术治疗中、高位肛门直肠畸形患儿17例,疗效满意,现报告如下:临床资料一、一般资料 本组17例,男11例,女6例,年龄2～9 h入院,体重2.5～3.2 kg.8例合并直肠尿道瘘,2例直肠阴道瘘.合并先天性心脏病3例,孤立肾1例.均于出生24 h后再次拍摄X线腹部倒立位平片确定直肠闭锁盲端位置,根据Wingspread国际分类法分类为高位肛门直肠畸形.
