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乳腺肿块超声BI-RADS描述词的一致性及临床意义
目的 探讨乳腺肿块超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述词评估者间的一致性及其临床意义.资料与方法 154个乳腺肿块按照大小分为大肿块组(直径＞1.0 cm,82个)和小肿块组(直径≤1.0cm,72个),参照超声BI-RADS影像词典,由2名评估者采用双盲法对肿块形态、方位、边缘、边界、后方回声及微钙化进行观察、判读,与手术病理结果进行对照,比较各描述词评估者间的一致性及两组肿块超声BI-RADS的诊断效能.结果 2名评估者对大肿块组的形态、方位、边缘、边界和微钙化判断的一致性较好(Kappa=0.780、0.909、0.791、0.637、0.618,P＜0.05);后方回声判断一致性中等(Kappa=0.535,P＜0.05),对小肿块组的形态、方位、微钙化的判断一致性好(Kappa=0.704、0.621、0.800,P＜0.05);边缘和后方回声的判断一致性中等(Kappa=0.421、0.460,P＜0.05);边界的判断一致性差(Kappa=0.386,P＜0.05).与术后病理结果对照,大肿块组诊断准确度、敏感度、特异度分别为85.4％、96.4％、63.0％,小肿块组分别为68.1％、80.0％、56.7％,两组准确度和敏感度差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BI-RADS描述病灶特征术语比较详细,病灶大小对判断结果有一定的影响.
关键词： 乳腺疾病 超声检查 乳房 超声乳腺影像报告和数据系统 描述术语
