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心肌桥的双源CT四维电影显示与常规冠状动脉造影的对照分析
目的 利用双源CT四维电影模式观察心肌桥(MB)在整个心动周期的变化,并与常规冠状动脉造影(CAG)对照,探讨其诊断MB的临床意义. 方法 2006年12月到2007年3月,共有15例患者行双源CT 冠状动脉血管成像(DSCTCA)显示为MB的患者同时进行了CAG.15例患者的DSCTCA和CAG数据分别以4D电影模式重组和回放,对照分析两者显示MB的价值.在4D影像上分别测量MB处在收缩期(40%)和舒张期(70%)的管径,计算其在收缩期的狭窄率及其与"挤牛奶效应"出现的关系. 结果 15例MB患者,CAG提示4处MB,DSCTCA显示20处MB,两者之间的差别有统计学意义(P＜0.001).15例MB患者的4D电影显示MB存在不同程度的"挤牛奶效应".与DSCTCA的MPR显示的χ2检验显示差别无统计学意义(P=0.231);与CAG相比,4D电影更多地检出了MB的这种典型征象,两者之间的差别有统计学意义(P＜0.001).MB在收缩期狭窄的程度与"挤牛奶效应"出现率有关(r=0.640,P=0.006). 结论 双源CT四维电影模式可较CAG更生动地再现CAG上的"挤牛奶效应",结合常规的后处理技术可作为MB诊断的有用技术.
