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心肌缺血/再灌注损伤后心肌内出血的心血管MR研究现状及进展
心肌缺血/再灌注(I/R)治疗是减小心肌梗死面积、保留心室收缩功能、降低死亡率和心力衰竭(HF)发生率有效的手段.然而,由I/R引起的心肌内出血(IMH)可能导致心肌细胞损伤、心律失常,增加HF、主要心脏不良事件、心源性猝死的发生率.本文旨在对心血管磁共振(CMR)诊断IMH的临床价值进行综述.
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心脏磁共振成像在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用新进展
再灌注治疗明显降低了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率,但是STEMI导致的心力衰竭死亡率仍呈增高趋势,因此探寻改善STEIM患者预后的新的治疗方法仍是重要任务.心脏磁共振(CMR)检查是评估STEMI新治疗方法疗效和患者预后的重要工具.纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)等新技术有助于从更深层次探究STEMI再灌注后心肌水肿、微血管梗阻、心肌内出血、对侧心肌间质间隙等病理生理学改变.本文就近几年CMR在STEMI再灌注后的应用新进展进行探讨.
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冠状动脉微血管阻塞的临床及心脏磁共振研究进展
急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的成功依赖于冠状动脉(冠脉)微循环功能和结构的完整性.冠脉微血管阻塞是急性心肌梗死患者再灌注治疗后常见的病理现象,其特征是在梗死区内由于心肌微血管的损伤和功能不全导致的“无复流”现象.微血管阻塞可以通过不同的影像技术评价,心脏磁共振影像不仅能够准确识别微血管阻塞现象,还能够进一步评估梗死程度及整个左心室功能.本文就微血管阻塞在心脏磁共振影像上的特征表现及通过对急性心肌梗死患者应用该影像技术辅助诊断和治疗的重要性作一综述.