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血液透析中C型利钠肽、心脏扩张肽的连续动态观察
目的通过对血液透析过程中CNP(c-type natriuretic peptide)、CDN(cardiodilatin)的连续动态观测,对单次血液透析的影响作出评估.方法选取2000年6月～2001年8月在我中心长期维持性血液透析全部患者18例,透析前血肌酐>500μmol/L,其中男14例,女4例,年龄29～74岁(平均48.4岁),血液透析时间2个月～55个月(平均17个月),每次血液透析5小时,每周2～3次;血液透析器为德国Braun HE1400,血液透析液为碳酸氢盐透析液.随机观测30次血液透析过程,选取血液透析开始前、血液透析治疗第1、2、3、4小时及血液透析结束时(第5小时)共6个时间,记录血压及采取血标本.用放免法检测CNP及CDN.数据按血液透析中标本采取时间分为6个组进行自身组间对照,因素间行直线相关分析.结果①CNP正常参考值14.40～25.52ng/L[(19.96±5.56)ng/L].血液透析前较血液透析中各组均低,有显著性差异;血液透析过程中及血液透析后各组间无显著性差异.各组均数均明显高于正常参考值.②CDN正常参考值210～260ng/L.从均数上显示血液透析前、透析后较高,超出正常参考值上限,透析中降低,透析中各组均数均在正常参考值内,各组间两两比较无显著性差异.③相关分析显示CNP与收缩压、CNP与舒张压呈正相关.结论慢性肾衰竭及血液透析影响了血浆内多种血管活性肽的变化.CNP值高于正常参考值,血液透析过程中浓度逐渐升高;CDN血液透析前、透析后较高,超出正常参考值上限,透析中降低,透析中各组均数均在正常参考值内.CNP与收缩压、CNP与舒张压呈正相关.
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血浆心脏扩张肽与心脏病及心脏增大的关系
近十余年,心脏作为一个重要的内分泌器官已被医学专业人员所接受.它能分泌多种生物活性多肽,如心钠素、心舒血管素、抗心律失常肽等.目前,除对心钠素研究较全面外,而其他研究尚少.我们近三年对属于心舒血管素的心脏扩张肽(CDN)与心脏病及心脏增大的关系做了研究,现将结果报告如下.
