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在线监测血液透析过程中血流速对心功能的影响
目的 通过在线监测心脏相关指数及外周血管阻力,了解血液透析过程中提高泵控血流速 (Blood flow rate,BFR)对心脏功能的影响.方法 选择北京协和医学院肾内科采用自体动静脉内瘘,且内瘘流量>600ml/min的规律血液透析患者34例,男性21例,女性13例,平均年龄为(55.06±13.20)岁(22~75岁).于透析开始后30~60min内,应用超声稀释技术监测BFR 200ml/min、250ml/min及300ml/min)对心输出量(Cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指数(central blood volume Index,CBVI)、外周阻力(peripheral resistance,PR)等参数的影响.结果 采用one-way ANOVA方差分析及配对t检验,BFR 200ml/min、250ml/min、300ml/min各流速时,患者CO、CI、CBV、PR、CBVI、系统心搏量指数及心搏出量均无明显统计学差异.结论 透析机泵控BFR 200~300ml/min范围内增加血流速对血液透析过程中心脏功能无明显影响.