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柯萨奇病毒致慢性肝炎1例
1 病例报告女,50岁.主因间断纳差、厌油、乏力2 a,加重1个月入院.患者既往体健,无长期大量饮酒史;未到过血吸虫病流行区及牧管区;工作环境不接触有毒物质、放射性物质和传染性物质;入院前,曾因呼吸道感染自行服用四环素2个月.查体:t36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP90/60mmHg;精神较好,面色晦暗,有肝掌,无蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及异常肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音;心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平软,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下可触及边缘,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能检测,ALT138 u/L,AST158 u/L,GGT719 u/L,ALT965 u/L,TP90 g/L,ALB44 g/L,TBIL31.0μmol/L;血、尿、便常规,均无异常发现;免疫学检测,HBV-M和抗HCV-IgG均阴性结果;PCR检测,HAV、HBV、HCV、HEV、HGV、B19V均阴性结果,CV两次阳性结果(间隔1周);放免法检测,AFP:1ng/ml(正常值＜25ng/ml);血清蛋白电泳检测,ALB:52.2%、α1 4%、α2 7.7%、β11.4%、γ24.7%;胸片提示,肺内炎症;OT试验,阴性结果;B超提示,肝实质回声均匀增强、脾大.患者入院后,按慢性肝炎给予护肝、降酶与对症治疗;针对肺内炎症,加用抗生素治疗.经治疗6周后,复查肝功能,ALT23 u/L,AST126 u/L,GGT525 u/L,TP76 g/L,ALB42 g/L,TBIL25.3 μmol/L;胸片提示,肺内炎症吸收;PCR检测CV呈阴性结果.患者好转出院.
关键词： 柯萨奇病毒感染/并发症 肝炎 病毒性 人/病毒学 -
肝炎患者中TT病毒DNA及其IgG抗体的检测
目的了解肝炎患者中TTV的感染情况.方法应用Nested-PCR对137份甲～庚型肝炎、31份非甲～庚型肝炎及104份献血员进行TTV DNA检测,同时用ELISA法检测抗TTVIgG.结果 TTV基因检出率分别为甲～庚型肝炎20.44%、非甲～庚型肝炎29.03%,献血员13.46%;抗TTV IgG检出率分别为甲～庚型肝炎27.74%、非甲～庚型肝炎35.48%,献血员14.42%;甲～庚型肝炎、非甲～庚型肝炎与献血组相比TTV DNA及抗TTV IgG均存在显著性差异(P＜0.05).结论肝病中存在TTV感染,TTV存在健康携带状态.
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HGV/GBV- C与HCV混合感染者外周血单个核细胞及肝脏中相关病毒负链RNA的检测意义
目的自从建立起甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒的病原学诊断之后,仍有少部分肝炎患者的病因得不到明确,因此不少学者试图探索是否还有新型肝炎病毒的存在,并进行了大量的流行病学和实验诊断的研究,认为的确存在可经肠道外传播并引起人类肝炎的致病因子目前关于庚型肝炎病毒(HGV/GBVC)的致病性和组织嗜性尚无结论性资料.我们研究了HGV/GBV-C与HCV混合感染者PBMC和肝脏中HGV/GBV-C复制中间体(负链RNA)的存在状况.方法应用逆转录-巢式PCR技术,检测了32例肝炎患者PBMC和肝脏中HGV/GBV-C和HCV正、负链RNA.结果 26例HGV/GBV-C与HCV混合感染者PBMC和肝脏中均未检测到HGV/GBV-C负链RNA;而在9份PBMC和15份肝脏标本中检出HCV负链RNA.结论 HGV/GBV-C与HCV混合感染时,在PBMCC和肝脏中尚未发现该病毒复制的证据,提示在肝炎病毒混合感染患者中,PBMC和肝脏可能不是HGV/GBV-C的复制场所
