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间苯三酚在经T管胆道镜取石治疗中的应用
目的 探讨间苯三酚注射液在经T管胆道镜取石治疗中的应用价值.方法 选择在本院行经T管胆道镜取石患者122例,按就诊顺序分为治疗组(间苯三酚组)68例,术前15 min肌肉注射间苯三酚80 mg;对照组(山莨菪碱组)54例,术前15 min肌肉注射山莨菪碱10 mg.观察两组患者胆道镜操作期间的疼痛反应及不良反应.结果 治疗组的轻度疼痛率为82.3％,对照组的轻度疼痛率为64.8％,两组比较轻度疼痛率差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组的不良反应发生率分别为0和94.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间苯三酚注射液在经T管胆道镜取石治疗中减痛效果好且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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ACHEON调查中国慢性非癌痛镇痛治疗及阿片类药物使用现状分析
目的 调查中国人群慢性非癌痛(CNCP)的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果 在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP的相关培训充足程度方面,仅30％医师认为培训是充足的.67％的临床医师认为阿片类药物不是CNCP的佳选择.中国患者CNCP主要发生部位是下肢(腿/足)和头颈部,分别为59.2％和39.2％;疼痛原因主要是关节炎(37.22％),过度使用(26.91％),不良姿势(35.56％).81.6％的患者处于治疗状态,仅66.67％的患者对CNCP治疗满意,而CNCP控制效果方面,74.51％的患者认为CNCP管理是有效的.结论 中国医师对阿片类药物在CNCP管理中的认知需要加强,需要对医师与患者加强CNCP教育,提高CNCP的临床管理水平.
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普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床研究
目的 探讨普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床疗效.方法 将42例转移性骨癌痛患者随机分成安慰剂联合硫酸吗啡控释片治疗组(A组,n=21)和普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗组(B组,n=21).观察比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应.结果 (1)两组患者在治疗后不同时间点VAS均较治疗前显著下降(P＜0.05),且B组患者较A组下降更显著(P＜0.05)；(2)B组患者疼痛缓解率显著高于A组(P＜0.05)；(3)两组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低(P＜0.05),且B组患者较A组降低更显著(P＜0.05)；(4)B组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片能有效减轻转移性骨癌痛,并减少吗啡控释片用量及不良反应.
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盐酸戊乙奎醚对膀胱部分切除术后膀胱痉挛性疼痛治疗的观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚治疗膀胱部分切除术后膀胱痉挛性疼痛的治疗.方法:将50例行膀胱部分切除术的患者随机均分为A、B两组,A组使用吗啡+氟哌啶醇,B组使用小剂量吗啡+盐酸戊乙奎醚混合液.观察并记录术后视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数及恶心呕吐等不良反应.结果:B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),膀胱痉挛次数明显少于A组(P<0.05),且不良作用较少(P<0.01).结论:盐酸戊乙硅醚可安全、持久、有效地治疗膀胱部分切除后引发的膀胱痉挛.
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吗啡缓释片直肠给药治疗终末期重度癌痛患者疗效分析
目的 探讨吗啡缓释片直肠给药和口服给药2种途径治疗终末期重度癌痛患者的效果.方法 选取2016年1月至2017年7月该院收治的使用吗啡缓释片治疗的终末期各类重度癌痛患者96例,分为口服组和直肠组,每组48例.口服组口服吗啡缓释片进行镇痛,直肠组将吗啡缓释片从肛门送入直肠内壁进行镇痛.观察并比较两组患者的镇痛效果及不良反应发生情况.结果 两组患者给药后疼痛评分均明显低于给药前,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠组患者给药后疼痛缓解达3分以下比例与口服组比较,差异无统计学意义(P>0.05);口服组患者便秘、恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于直肠组,直肠组患者头昏不良反应发生率明显高于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者排尿困难不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 终末期重度癌痛患者釆用直肠内给予吗啡缓释片的方式能有效控制疼痛,解决药物吸收困难的问题,达到缓解患者疼痛、减轻不良反应、提高患者生活质量的目的.
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盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡缓释片治疗癌症患者疼痛的个体差异
目的 观察盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡缓释片在癌症患者疼痛治疗中的疗效与不良反应的差异.方法 回顾性分析该院肿瘤内科2012年2月至2016年6月收治的306例癌症患者,观察使用盐酸羟考酮缓释片或盐酸吗啡缓释片止痛的疗效和不良反应情况.结果 使用盐酸吗啡缓释片的125例患者中,改用盐酸羟考酮缓释片后有27例(21.6%)患者止痛效果不佳.使用盐酸羟考酮缓释片的181例患者中,有10例(5.5%)患者改用盐酸吗啡缓释片止痛效果不佳.盐酸吗啡缓释片的"前庭病"、呕吐和便秘发生率显著高于盐酸羟考酮缓释片,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)对于不同患者,盐酸羟考酮缓释片或盐酸吗啡缓释片的止痛效果不同.(2)盐酸吗啡缓释片的不良反应发生率显著高于盐酸羟考酮缓释片.在使用盐酸吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片治疗癌症患者慢性疼痛的过程中,当其中某一个药物止痛效果下降时,与增加原来药物的剂量相比,更换另一个药物可能是更好的选择.
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤转移性骨疼痛疗效观察
目的 观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 对42例已确诊的恶性肿瘤骨转移患者应用唑来膦酸4 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,滴注时间大于30 min,每4周重复一次给药,至少静脉滴注2次.结果 总有效率为76.2％ (32/42),其中显效率为28.6％(12/42),有效率为47.6％ (20/42).结论 唑来膦酸治疗转移性骨疼痛疗效良好,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用.
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布比卡因复合山莨菪碱用于分娩镇痛对母婴的影响
目的:观察分娩镇痛时连续性硬膜外应用山莨菪碱和0.125%布比卡因对第2产程、分娩方式以及新生儿Apgar评分的影响.方法:选择条件相同足月妊娠单胎头位、无产科及全身并发症的初产妇,分为镇痛组和对照组,每组为60例,镇痛组采用硬膜外山莨菪碱和0.125%布比卡因行分娩镇痛.结果:镇痛效果优良率91.7%,对第2产程无影响,并减少器械助产率,新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:布比卡因复合山莨菪碱用于分娩镇痛,不增加难产率和分娩并发症的发生.
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异丙酚清醒镇静用于人工流产术的临床观察
目的:观察异丙酚与局部麻醉合用在人工流产术中的镇痛和消除人流综合征反应的作用.方法:选择19～35岁之间,妊娠6～9周的孕妇193例,随机分成两组实验组(Ⅰ组)人流前静注异丙酚并行1%利多卡因宫颈旁神经组滞.对照组(Ⅱ组) 人流前单行1%利多卡因宫颈旁神经组滞.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较,镇痛效果有高度显著差异 (P＜0.001).结论:小剂量异丙酚结合宫颈旁神经组滞在人工流产术中镇痛效果可靠 ,可明显减少人流综合征反应,药物作用时间短、安全、方法简单,值得在基层医院广泛应用.
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美施康定治疗晚期癌症疼痛疗效观察
目的:观察美施康定对晚期癌症疼痛的镇痛效果.方法:采用硫酸吗啡控释片一美施康定应用于中、重度癌症患者,起始剂量为10～30mg/次,每日2次.结果:美施康定对中度癌症疼痛者有效率(CR+PR)为89.5%(17/19),重度疼痛者有效率(CR+PR)为95.2%(59/62),总有效率为93.8%(76/81),常见副作用为恶心、呕吐、嗜睡、头昏、便秘等.结论:美施康定对晚期癌症疼痛患者止痛治疗疗效明显,服用方便、安全、无成瘾性及呼吸抑制现象.
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丽珠痛经栓在介入法输卵管梗阻再通术中的应用
丽珠痛经栓常用于治疗痛经,而将其应用于妇产科手术来减轻患者疼痛与不适实属首创.近年来宫术安栓用于妇产科术前扩宫、解痉、镇痛,其疗效已被大家所公认.本研究通过对这两种药物的临床随机对比试验,肯定了丽珠痛经栓的疗效,现报道如下.资料与方法1 研究对象1.1 病例选择:选择1997年5月至1999年7月来我院接受介入法输卵管梗阻再通术的患者162例,年龄大45岁,小22岁,原发不孕68例,继发不孕94例.排除对丽珠痛经栓、宫术安栓应用有禁忌证的患者.
关键词： 输卵管疾病/外科手术 疼痛/药物疗法 @丽珠痛经栓/治疗应用 -
降钙素治疗骨质疏松性疼痛疗效观察
将104例重度骨质疏松性疼痛患者,随机分为A、B两组.A组口服α-D3、钙片、皮下注射降钙素;B组口服α-D3、钙片、芬必得.观察两周并对血钙、磷、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸进行了检测.结果:A组镇痛显著有效率85.7%,高于B组的41.7%,P＜0.01,血钙、磷及碱性磷酸酶变化无统计学意义,尿羟脯氨酸显著降低.提示降钙素对骨质疏松性疼痛具有镇痛效果好,起效迅速的优点,为重度骨质疏松性疼痛的首选药.
