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较大电流的经颅微电流刺激对疼痛以及情感的调控
目的:探讨较大电流强度的经颅微电流刺激(cranial electrical stimulation,CES)的疗效.方法:随机给予15名健康男性受试相隔一周的CES真刺激(0.3 mA、 20 min)和假刺激(0.3 mA、 30s),测量作用前后的血压、心率,并且让受试者填写口头评分量表、状态焦虑量表、特质焦虑量表、恐惧调查量表-Ⅱ.结果:CES真刺激后受试者的心率减慢(P＜0.05),收缩压升高(P＜0.05),状态焦虑(P＜0.05)、恐惧和疼痛程度均降低(P＜0.05).然而CES假刺激后被试者的恐惧程度也降低了(P＜0.05).结论:CES对改善精神状况和疼痛水平有一定的疗效,它可以作为一种辅助技术应用于临床病人,以减小药物的副作用和依赖性.
关键词： 经颅微电流刺激(CES) 健康男性青年 实验性疼痛 情感量表 疼痛评分表 -
疼痛的性别差异
目前已有许多临床流行病学研究和实验研究证实了人类的疼痛存在性别差异.临床迹象表明疼痛存在性别差异,许多慢性疼痛疾病(偏头痛、颞下颌关节痛、纤维肌痛、风湿痛等)的发生率女性明显高于男性.女性对一些实验性疼痛(机械刺激痛、电刺激痛、热刺激痛等)更加敏感,痛阈和对疼痛的耐受性比男性低,而且女性月经周期与疼痛有关.啮齿动物实验研究也发现存在疼痛的性别差异.但是在不同动物研究或不同实验性疼痛刺激下雌雄性别的反应不完全相同,这些差异可能是由很多影响因素所导致的.目前许多研究对疼痛存在性别差异的解释也有所不同,机制尚不清楚,可能的因素包括:生物因素(性激素、内源性镇痛、基因等)、社会心理因素以及两者的相互作用等.
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指光电容积脉搏波技术用于清醒志愿者对冷热刺激时痛觉反应的研究
目的:通过冷热刺激诱发疼痛,探讨指光电容积脉搏波(PPG)分析技术用于清醒患者疼痛评估和监测的可行性.方法:30例健康男性自愿者将右手按先后顺序分别放入42℃、48℃、3℃水中各90 s,每2个试验间休息10 ～ 20 min,记录每次刺激后的数字疼痛评分(NRS),描记入室后20 min(T0)时及每次刺激前及结束后即刻左手食指PPG各30 s,数据做离线分析.结果:与温度刺激前比较,各组刺激后PPGA、PBI均显著降低(P＜0.05);刺激后42℃组与48℃组间PBI、PPGA比较差异无统计学意义;与3 ℃组比较,刺激后42℃组、48℃组PBI、PPGA比较差异均有统计学意义(P＜0.05);刺激后三组间NRS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).刺激后42℃组与48℃组PBI、PPGA与NRS的相关性均较差;3℃组PBI、PPGA与NRS呈中等强度负相关.结论:轻中度的伤害性刺激可导致PBI、PPGA的改变,但其变化幅度与重度疼痛具有很好的相关性,应用PPG分析技术可评估和监测清醒时温觉刺激引起的疼痛反应.
