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深度水解配方和氨基酸配方缓解婴儿牛乳蛋白过敏症状的效果
人乳是婴儿理想的天然食品.当人乳不足时,婴儿配方乳就成为婴儿营养物质的主要来源.由于婴儿消化系统和免疫系统尚未发育成熟,普通婴儿配方乳中的大分子异种牛乳蛋白不能完全消化进入机体,作为抗原刺激机体产生免疫应答,部分婴儿不能耐受,从而引发牛乳蛋白过敏症(cow's milk protein allergy,CMPA).CMPA可引起婴儿腹泻、皮疹、发育不良等,严重影响婴幼儿的生长发育,有效地消除或降低牛乳中的过敏原能够为CMPA患儿提供安全的营养基础.本研究通过给予患儿深度水解婴儿配方乳和氨基酸婴儿配方乳,分析其缓解过敏症状的效果和提高患儿营养状态程度.
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新生儿牛奶蛋白过敏症40例的诊治分析
目的：总结新生儿牛奶蛋白过敏症（ CMPA）的临床表现及佳诊治方案。方法回顾性分析西安医学院第二附属医院新生儿科自2012年2月至2013年3月收治的40例CMPA患儿的临床表现及治疗方案。结果40例CMPA中（排除了消化道畸形及其他原因所致病变），表现为消化道症状者18例，皮肤湿疹者8例，呼吸系统症状者3例，哭闹、拒乳者11例。确诊时平均日龄为（9．6±3．7）d。牛奶蛋白回避试验和双盲食物激发试验均为阳性。确诊过敏患儿在基础治疗上，持续使用游离氨基酸配方粉（ AAF）或深度水解配方奶粉（ eHF）喂养7～14天后，病情均得到显著缓解。出院后每2周电话随访或门诊复查进一步指导喂养及治疗。经随访后发现22．5％患儿症状反复出现，原因主要为家长依从性不佳。结论新生儿牛奶蛋白过敏症发生在日龄10天左右，临床表现多样化，且缺乏特异性，容易误诊或漏诊。在保证患儿安全，并有紧急抢救过敏性休克等措施下行牛奶蛋白激发试验是确诊的金标准。治疗上轻至中度过敏可以从使用深度水解配方开始，而重度过敏症使用游离氨基酸配方才是佳方案，并可以达到诊断、治疗二合一的效果。家长的依从性同样对治疗起着重大作用。
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儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则-欧洲儿科胃肠、肝病及营养学会胃肠专业委员会应用指南
本指南通过诊断思路图的方式,对牛奶蛋白过敏(cows-milk protein allergy,CMPA)的诊断和治疗提出了诸多规范性建议.一旦怀疑过敏,就应开始严格回避过敏原.对出现过速发、致命的过敏反应,且阳性的牛奶蛋白特异性IgE的情况,无需进行激发试验即可确诊；否则,应在医生监督下进行对照的(开放或单育的)口服激发试验,以确诊或排除牛奶蛋白过敏.对母乳喂养儿,母亲应严格避免不含牛奶蛋白的食物；对人工喂养且确诊为CMPA的婴儿,应接受深度水解蛋白配方；仅个别情况需进食氨基酸配方.对CMPA儿童,每6至1 2个月应再评估对CMP的耐受情况.
