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镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨骨折疗效观察
目的 探讨镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法 2004年1月至2009年1月,采用镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗新鲜的髌骨粉碎性骨折89例,男65例,女24例,年龄18~78岁,平均48岁.车祸伤49例.摔伤27例,坠落伤9例,打击伤4例,按Rockwood&Green分型:粉碎无移位49例,其中碎骨快3~4块者39例,5~6块者7例,>6块者3例,粉碎有移位者40例,其中碎骨块3~4块者25例,5~6块者13例,>6块者2例.结果 89例随访12~36个月,平均20个月,骨折愈合时间3~6个月,术后10~26个月,取出内固定.平均12个月,无内固定松动及再骨折病历,术后发生膝关节滑膜炎的两例,膝关节创伤性关节炎的1例,原有骨性关节炎加重的3例,按Lysholm&Gillquist.膝关节评分标准:优65例,良20例,可4例.优良率96.6%.结论 膝前正中直切口显露充分,操作方便,切口小,不损伤隐神经及髌丛."镍钛记忆合金聚髌器"具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折,对于严重的髌骨粉碎性骨折采用膝前正中切口,结合镍钛记忆合金聚髌器疗效满意.