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  • 肌肉振动治疗配合常规康复对脑卒中后肩-手综合征的临床效果观察

    作者:朱昌娥;余波;张雯;陈文华;祁奇

    目的:探讨3周肌肉振动治疗结合常规康复方案对脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为振动与常规康复结合组(试验组,20例)、振动组(对照组A组,20例)、常规组(对照组B组,20例),肌肉振动治疗由经过专门培训的治疗师进行,每次用时20 min,每日治疗1次,每周治疗5天,持续治疗3周.干预前后采用肩-手综合征评分标准对患手及腕关节疼痛、肿胀及患侧肱骨关节活动度进行评定,同时采用手及腕部Fugl—Meyer评分法(0-24分)对患手及腕功能进行评定.结果:干预前各组基线值无显著意义差别(P>0.05).三组SHS疼痛、肿胀得分均有所降低(P<0.05),Fugl-Meyer评分提高(P<0.05).组内对比,干预后结合组及振动组肱骨外展及肱骨外旋得分有所降低(P<0.05),常规组无明显变化(P>0.05).三组组间比较,干预后结合组SHS疼痛、肿胀,肱骨外展及肱骨外旋得分较常规组低(P<0.05);Fugl-Meyer评分(FMA)较两对照组高(P<0.05);结合组疼痛、肿胀得分较振动组低(P<0.05);结合组肱骨外旋及外展得分与振动组无明显差异(P>0.05).干预后两对照组SHS疼痛、肿胀、肱骨外展、肱骨外旋及Fugl-Meyer评分得分无明显差异(P>0.05).试验过程中不良反应轻微而且短暂.结论:肌肉振动治疗结合常规康复可以更加有效地减轻脑卒中后肩-手综合征的肿胀、疼痛症状,促进手及腕部功能恢复;肌肉振动治疗可以扩大肱骨外展及外旋活动度;肌肉振动治疗的可接受性强,刺激过程中未见明显不良反应.

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