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  • 体外冲击波用于改善痉挛型脑性瘫痪患儿蹲伏步态的临床研究

    作者:贠国俊;吴寿桐;曹建国;刘青;杨雪;黄美欢

    目的:应用体外冲击波治疗痉挛型脑瘫患儿蹲伏步态的疗效分析.方法:30例痉挛性双瘫患儿随机分为治疗组和对照组(每组1 5例),治疗组加用冲击波治疗,治疗前和治疗后3个月对2组患儿的膝、踝关节的大角度和关节活动度、肌张力、步长、步速和粗大运动功能评分(GMFM)进行评定.结果:治疗3个月后,两组患儿踝关节的关节活动度、膝关节和踝关节屈曲大角度和小角度都明显改善(P<0.05);腘绳肌群和小腿三头肌群的肌张力明显下降(P<0.05),但治疗组改善更明显;两组患儿GMFM评分、步速、步长均有改善(P<0.05),但治疗组效果更明显.结论:体外冲击波可以降低脑瘫患儿腘绳肌、小腿三头肌肌张力,能够改善患儿的蹲伏步态.

  • 脑瘫患儿股直肌转移术后的长期疗效

    作者:康海琼;黄彬鉴

    评价伴膝强直步态的脑瘫患儿行股直肌转移术的长期疗效.通过步态分析对24例患儿的38个受累下肢术前和术后1年的功能状况进行评价,并于平均术后4.6年对18例患者的26个受累下肢进行功能状态评定,使用Hoffer's行走标准对功能性活动状况进行评价.随访1年时,大摆动相膝屈增加9.8°,膝关节活动范围增加7°,而站立时膝伸展有少量丧失.在后步态分析时,摆动相膝屈的改善得以维持,但膝关节活动范围的增加有所减小.时间参数没有显著变化.长期随访时认为股直肌转移术后摆动相膝屈的增加与膝伸丧失有关.站立相屈膝过度患者可能需要做腘绳肌延长术.

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