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电刺激呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病动态过度充气的影响
目的:拟明确电刺激呼吸训练对COPD患者运动中动态过度充气程度的影响,并探讨其作用途径.方法:募集30例中重度且合并动态过度充气的慢性阻塞性肺疾病患者随机分成干预组(n=15例)与对照组(n=15例),对照组继续其原有的药物治疗方案,干预组在此基础上再进行为期12周,每周2次,每次30min的电刺激呼吸训练.结果:在进行12周的呼吸训练后,干预组在恒定功率自行车运动(80％个体大运动功率)的等时点上动态过度充气程度减轻(深吸气量显著增加),而主观呼吸困难程度减轻、运动耐受时间明显延长,同时出现呼吸周期时间增加、呼气时间相对延长、通气效率与死腔通气量—潮气量比值改善及经口大呼气压增加;而对照组未见类似改变.结论:电刺激呼吸训练可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者运动诱导性动态过度充气并终提高其运动耐受性.而其作用机制可能涉及患者的通气与换气功能.
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噻托溴铵对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病肺动态过度充气的影响
目的 探讨每日一次吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺动态过度充气的影响.方法 实验对象使用信封法COPD稳定期患者40例被随机分入治疗组(噻托溴铵,18 μg,1次/d)和对照组(未吸入噻托溴铵),在接受实验药物治疗的当天、治疗后的第48天及第56天分别进行肺功能测定,测定大深吸气量(IC)和功能残气量(FRC)值各3次,取其高值以供数据分析;用食道气囊法检测动态内源性呼气末正压(PEEPidyn),取8个连续呼吸计算结果的均值作为测定值,在接受实验药物治疗的当天、治疗后的第48天及第56天分别进行测定.结果 随机分组的患者人口统计学和基线特征各项指标差异无统计学意义,有可比性;治疗开始两组FRC、IC、PEEPidyn值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第28天噻托溴铵组FRC、PEEPidyn值较治疗第0天及对照组下降,IC值增加.但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗的第56天噻托溴铵组FRC、PEEPidyn值较治疗第0天及对照组进一步下降,IC值进一步增加,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 每日一次吸入噻托溴铵一定疗程可一定程度改善稳定期重度COPD肺动态过度充气.
