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棍棒操预防脑卒中后肩-手综合征的临床疗效
目的 探讨自编的棍棒操防治脑卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 将100 例脑卒中早期上肢处于Brunnstrom Ⅰ~Ⅲ级,同时未出现肩痛、手肿患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均进行常规康复治疗,观察组在此基础上结合棍棒操,30 d 为1 个疗程.比较两组治疗前、治疗2 个疗程后肩痛的发生率、肩关节主动活动范围、上肢运动功能以及日常生活活动能力(ADL).结果 治疗前两组各项指标均无显著性差异(P>0.05),治疗2 个疗程后观察组肩关节的主动活动范围、上肢运动功能评分、ADL 均显著高于对照组(P<0.001),肩痛的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 自编的棍棒操能降低脑卒中后患者肩痛的发生,改善肩关节活动度,提高上肢功能,终提高患者ADL,有效地预防脑卒中后肩-手综合征的发生.
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社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组42例体针:患侧风府、百会、肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、环跳、髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、绝谷等穴,平补平泻,得气后留针20min;头针:对侧运动区、感觉区、平衡区、血管舒缩区,得气后留针1h,隔日1次.治疗组42例康复训练,肢体训练,上肢:患者坐位或站立位,指导患者握紧双手,拇指外展,向前伸双臂,用健侧手去拉动患侧上肢,医者对患者关节进行适当按摩;下肢:患者仰卧位,指导患者健康肢体手握住床架,辅助患者抬起患侧肢体,确保患肢可离开床面,双脚尽量并拢,双膝靠拢,膝关节呈90°屈曲,将腰部向上挺,尽量抬高;翻身训练:向左翻身,需指导患者左下肢在上方,在向右侧翻身,需确保右下肢在上方;吞咽训练:指导患者伸缩舌头、闭口等,以上训练3次/d,每次进行10次左右练习;吹气训练:指导患者闭口后确保气体充满双颊,鼓腮之后将气轻轻呼出,2次/d,每次进行5遍;棍棒操:避免出现肩关节活动障碍,选长1～1.2m,直径3～3.5cm棍棒,指导患者双手握住棍棒,比肩稍窄,用健康手带动患肢手,伸直两肘,做向前向上推举,直臂左右摆动,肩臂左右后伸,前臂旋前旋后,肩部内旋与外旋等训练,4次/d;针刺治疗同对照组.连续治疗10个月为1疗程.观测临床症状、肢体活动能力、生活能力评分、满意度、不良反应.治疗1疗程(10个月),判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效19例,无效1例,总有效率97.62％;对照组显效17例,有效16例,无效9例,总有效率78.57％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).生活能力评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).满意度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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社区中医综合疗法治疗非急性缺血性脑卒中疗效评估
目的:评估社区中医综合疗法治疗非急性缺血性脑卒中的可行性及疗效.方法:选择浦东新区惠南社区卫生服务中心针灸科门诊病人30例作为观察组,浦东新区光明中医医院针灸科门诊病人30例作为对照组.对照组采取针刺治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂及棍棒操进行治疗,于治疗前及治疗1、2个疗程后应用简化Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel指数、改良Rankin量表及SS-QOL量表对两组患者疗效进行评定与比较.结果:两组治疗前的简化Fugl-Meyer评分、Barthel指数、改良Rankin量表评分、SS-QOL评分无显著差异(均P＞0.05);治疗1个及2个疗程后,两组Fugl-Meyer评分、Barthel指数、SS-QOL评分均升高,改良Rankin量表评分降低,前后差异有统计学意义(均P＜0.05),同时观察组治疗1个及2个疗程后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组(均P＜0.05),改良Rankin量表评分低于对照组(P＜0.05).结论:社区中医综合疗法在非急性缺血性脑卒中患者中的应用可改善患者肢体障碍与日常生活能力,提高生活质量.且易于实现,可在患者出院提供持续治疗,可行性高,具有较大推广价值.
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针刺结合棍棒操对痉挛性脑瘫患儿下肢运动功能障碍的影响
目的:探讨针刺结合棍棒操对痉挛性脑瘫患儿下肢运动功能障碍的影响.方法:72例患儿按照入院顺序,通过查随机数字表法随机分为观察组与对照组,各36例,对照组给予棍棒操康复锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗,治疗观察患儿3个月.结果:对照组总有效率达到77.8％,观察组达到97.2％,观察组比对照组高(P＜0.05).经过治疗,观察组、对照组的下肢运动功能评分为(71.93±8.24)分和(59.28±11.42)分,都明显高于治疗前的(45.22±9.42)分和(45.11±10.49)分(P＜0.05),且治疗后观察组比对照组高(P＜0.05).经过治疗,观察组与对照组的痉挛评分与智力发育评分都明显高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的痉挛评分与智力发育评分也明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合棍棒操在痉挛性脑瘫患儿的应用能缓解患儿的下肢运动功能障碍,改善患儿的痉挛状态,提高智力发育,从而提高治疗效果.
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浮刺配合棍棒操治疗中风后肩痛疗效观察
目的 观察浮刺配合棍棒操治疗中风后肩痛的临床疗效.方法 将64例中风后肩痛患者(VAS评分≥4分)随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组患者在浮刺的基础上配合自编的棍棒搡训练,对照组患者单纯接受棍棒操训练.两组分别于治疗前、治疗60 d后采用肩痛程度(VAS评分)、肩关节主动活动范围、上肢运动功能评定进行康复评定.结果 治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗60 d后治疗组肩痛程度、肩关节主动活动范围、上肢运动功能积分均明显优于对照组(P＜0.01).结论 浮刺配合棍棒操训练在改善中风后肩部疼痛方面具有积极的作用.
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针刺结合棍棒操治疗肩周炎疗效观察
目的:观察棍棒操疗法对改善肩周炎肩关节功能障碍的疗效.方法:肩周炎患者28例,分为观察组16例和对照组12例,2组均采用针灸治疗.观察组同时加用棍棒操疗法.结果:治疗1个月后,2组肩关节功能恢复疗效评分均较治疗前明显提高(P<0.01),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:在采用针灸治疗基础上加用棍棒操能进一步缓解肩痛及增加肩关节活动范围,恢复肩关节功能,提高肩周炎的治疗效果.
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药熨治疗联合棍棒操训练改善中风患者肩关节活动障碍的效果观察
目的 观察药熨治疗结合棍棒操训练对中风患者肩关节障碍的临床效果.方法 将90例中风后肩关节活动障碍患者(疼痛评分≥4分)按随机数字表法分为3组,每组30例.在常规康复训练的基础上,药熨治疗组采用药熨治疗,棍棒操治疗组采用棍棒操训练治疗,药熨结合棍棒操组采用药熨结合棍棒操治疗. 分别于治疗前、治疗 1个月末采用视觉模拟评分法、肩关节主动活动范围、上肢运动功能评定量表、日常生活自理能力量表,进行康复效果评定. 结果 3组治疗后肩痛程度、肩关节主动活动范围、上肢运动功能积分、日常生活自理能力评分,均较治疗前明显改善(均P<0.05),药熨结合棍棒操组疗效更优于棍棒操治疗组(均P<0.05). 结论 药熨治疗结合棍棒操训练在改善中风患者肩关节活动障碍方面具有积极的作用,能增强患侧上肢运动能力.
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浮刺结合棍棒操改善中风后上肢活动功能障碍
目的:观察浮刺结合棍棒操对中风后上肢功能改善的疗效.方法:选取病房存在中风后上肢活动功能障碍(病程<1.5年)的患者30例,采用浮刺结合棍棒操进行治疗.观察治疗前及治疗后2个月患者在上肢疼痛程度、上肢主动活动度、日常生活自理能力等方面的疗效.结果:治疗2个月后患者在上肢疼痛程度、上肢主动活动度、日常生活自理能力明显优于治疗前(P<0.01).结论:浮刺结合棍棒操训练在改善中风上肢活动功能障碍方面具有积极的作用,经济简便,值得临床在社区推广应用.
关键词： 中风 上肢功能 浮刺 棍棒操 上肢疼痛程度、上肢主动活动度、日常生活自理能力
