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波强的研究和应用进展
波强(WI)是关于波的传导的血流动力学指数,WI测量方法是在传统eTRACKING技术基础上发展的一项实时测量系统,该方法利用内径-压力的线性关系提供心脏和血管系统的血流动力学表现及相互关系.本文对WI研究进展及其在实验室和临床科研中的应用进行综述.
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应用瞬时波强技术评价慢性肾衰竭与原发性高血压患者颈动脉弹性功能
目的 应用瞬时波强(WI)技术检测慢性肾衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者颈动脉弹性功能. 方法 用WI技术依次检查CRF组患者30例、HTN组患者30例及正常对照组35名;采集WI相关参数W2、NA、β、Ep、PWVβ、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)、僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)、顺应性(AC)、脉搏波反射增强(AI).结果 与正常对照组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI无明显差异(P>0.05);HTN组β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),W2、NA、AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).与HTN组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).CRF患者血肌酐水平、患病年限与W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI均存在不同程度的正相关.结论 应用WI技术能反映动脉早期血管壁弹性的变化.
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应用波强技术初步评价原发性高血压患者血流动力学变化
目的 探讨波强(WI)技术评价原发性高血压患者血流动力学变化的临床应用价值.方法 对36例原发性高血压患者和30名年龄匹配的健康成人的颈动脉进行超声扫查,应用WI软件获取WI曲线,测量收缩早期峰值(W1)、收缩晚期峰值(W2)、收缩中期负向区面积(NA)、心电图R波顶点至W1的时间间隔(R-1st)、W1至W2的时间间隔(1~(st)-2~(nd))及时间标化后的R-1_(HR)~(st)、1~(st)-2~(nd)HR等参数.结果 ①与正常对照组比较,原发性高血压组W1值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间W2值、NA值、R-1st、1~(st)-2~(nd)、R-1_(HR)~(st)、1~(st)-2(_(HR)~(nd))差异无统计学意义(P＞0.05).②W1值与脉压、收缩压呈显著正相关(r=0.66和r=0.55,P＜0.01),W2值与脉压、收缩压亦呈显著正相关(r=0.62和r=0.44,P＜0.01),W1值、W2值与年龄和DBP无相关性(P＞0.05).结论 WI技术提供的血流动力学参数为临床综合评价高血压患者的心脏、血管功能及其相互作用提供新方法.
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瞬时波强技术评价2型糖尿病合并周围神经病变患者颈动脉弹性
目的 探讨瞬时波强(WI)技术在评价2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的颈动脉弹性中的临床应用价值.方法 收集88例T2DM患者,根据是否合并DPN分为A、B两组,A组43例为T2DM未合并DPN患者,B组45例为T2DM合并DPN患者；另选同期42名健康志愿者作为对照(C组).应用WI技术测量患者颈总动脉弹性的相关参数,并进行统计学分析.结果 A、B两组血管硬化参数(β)、血管压力应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)均高于C组(P均＜0.05)；B组β、Ep、PWVβ高于A组(P均＜0.05)；A组及B组瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、血管顺应性(AC)低于C组(P均＜0.05)；B组W1、W2、AC低于A组(P均＜0.05).3组间负向波面积(NA)、管径面积(NAd)的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 WI技术可以便捷、无创地评价T2DM合并DPN患者颈动脉弹性的异常改变.
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慢性肾功能不全患者颈动脉波强值与其血清生化指标相关性的临床研究
目的:研究慢性肾功能不全(CRF)患者颈动脉波强(WI)值与其血清生化指标的相关性及其密切程度.方法:对47例确诊为CRF且未进行过血液透析治疗的患者进行颈动脉WI检查,常规测量收集该组患者各项血清生化指标:血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),对WI检查结果及其各项血清生化指标进行统计分析和相关性比较.32名无心血管疾患且常规体检及血生化检查均无异常的健康志愿者的颈动脉WI值作为对照.结果:CRF患者WI参数中瞬时加速波强(W1),瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)及管径增大指数(AI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；CRF患者W1、W2、NA、β、Ep、PWVβ与其SCr、BUN、UA、Cys C、β2-MG、RBP均分别呈不同程度的正相关,相关系数有统计学意义(P＜0.05).结论:测定CRF患者颈动脉WI值,与患者各项血清生化指标相结合,可以反映CRF患者心血管功能损害及其随肾功能改变的损害程度,有望在临床上对CRF患者心血管功能早期评估产生一定的指导意义.
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慢性肾病患者颈动脉超声瞬时波强参数与血清生化指标的变化
目的：探讨慢性肾病（ CKD）患者颈动脉超声瞬时波强参数对与血清生化指标的变化。方法选择40例CKD患者（肾病组）及40例健康对照组，采用彩色多普勒超声检测两组颈总动脉内－中膜厚度（ IMT）及颈动脉超声瞬时波强参数；检测血生化指标；对两组检查结果进行统计分析。结果两组颈总动脉IMT厚度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肾病组血清肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CyC）含量均高于对照组（P＜0．05）。肾病组瞬时加速度波强（W1）、瞬时减速度波强（W2）、负向波面积（NA）、弹性系数（EP）、僵硬参数（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）、WI单点脉搏波传导速度（PWV-WI）均明显高于对照组（P＜0．05）；两组心电图R波至W1波峰时间（R-1st）、W1至W2波峰时间（1st-2nd）、顺应性（AC）、管径增大指数（AI）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Cr、β2-MG、Cys-C、IP水平与W2、NA、β、EP、PWVβ、PWV-WI均呈正相关（ P＜0．05）。结论 CKD患者颈动脉瞬时波强参数和血清生化指标的改变均早于血管形态学改变。
