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三维数字血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用
目的 探讨三维数字血管造影(3D-RA)对颅内动脉瘤诊治的应用价值及其与常规DSA检查相比的优势.方法 回顾资料完整的38例40枚颅内动脉瘤患者.分析全脑血管常规DSA造影及病变血管或病变疑似血管3D-RA检查和三维重建图像.分别观察记录常规DSA及3D-RA对颅内动脉瘤提供的诊断信息.24例采用手术开颅银夹夹闭动脉瘤治疗,14例采用血管内栓塞治疗.结果 38例40枚颅内动脉瘤,其中前交通动脉瘤16枚,后交通动脉瘤13枚,大脑中动脉分叉部动脉瘤5枚,颈内动脉瘤3枚,椎基底动脉瘤2枚,小脑后下动脉瘤1枚;其中小型动脉瘤(动脉瘤体直径小于5 mm)12枚,中型动脉瘤(动脉瘤体直径6～10 mm)20枚,大型动脉瘤(动脉瘤体直径16～25 mm)6枚,巨型动脉瘤(动脉瘤体直径大于25 mm)2枚;动脉瘤呈囊袋状23枚,呈哑铃形12枚,不规则形4枚,梭形1枚;颅内动脉瘤单发36例,多发2例.常规DSA诊断动脉瘤37枚,占92.5%(37/40),3DRA诊断动脉瘤40枚,占100%(40/40).经与手术或血管内栓塞治疗结果比较,本组DSA诊断颅内动脉瘤敏感性92.5%,特异性100%,准确率96%.3D-RA诊断颅内动脉瘤敏感性及特异性均为100%,准确率100%.结论 3D-RA能较常规DSA更好的显示颅内动脉瘤的形态、大小、瘤颈部及载瘤动脉与动脉瘤的关系、动脉瘤囊腔有无重要分支发出等等.
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3D-DA与3D-MSCTA对颅内动脉瘤诊断价值探讨
目的 探讨三维数字血管造影(3D-DA)与三维多层螺旋CT血管造影(3D-MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的作用和意义.方法 回顾性分析2008年12月- 2010年12月41例疑似颅内动脉瘤患者的常规DSA、3D-DA及3D-MSCTA影像资料,分别由2名放射科医师采用双盲法进行分析并咨询神经外科医师.评估两种方法检测动脉瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并以常规DSA影像和手术所见作为参考.结果 41例患者经过外科手术或DSA证实颅内动脉瘤患者35例,共发现44个动脉瘤,其中单发动脉瘤28例,2个动脉瘤5例,3个动脉瘤2例.3D-MSCTA检查发现41个动脉瘤,3D-DA发现44个动脉瘤,两种方法对检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为93.2%、85.7%、97.6%、66.7%和100%、85.7%、97.8%、100%.3D-MSCTA与3D-DA都能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤体指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系.3D-DA在多发的复杂、微小动脉瘤细节显示上更具优势.结论 3D-MSCTA具有安全、快捷、无创、准确等特点,能清楚显示颅内动脉瘤的形态特征和邻近解剖关系,可作为颅内动脉瘤的首选检查方法.3D-DA能够为颅内动脉瘤的治疗提供更为全面、精准的图像信息.
关键词： 颅内动脉瘤 三维多层螺旋CT血管造影 三维数字血管造影 -
3D-DA对颅内动脉瘤的诊断及术前价值的评估
目的 探讨三维数字血管造影(3D-DA)在颅内动脉瘤诊断和术前评估中的作用和意义.方法 回顾性分析我院2008年11月以来57例疑似颅内动脉瘤患者的3D-DA及常规DSA影像资料,分别由两位放射科医师和两位神经外科医生综合分析评定,以DSA和/或外科手术术中所见为标准,评判3D-DA对颅内动脉瘤的诊断价值及术前评估作用.结果 57例患者经过外科手术和/或DSA证实3D-DA对复杂和微小的多发动脉瘤细节显示上更具优势,能清晰显示动脉瘤的瘤体大小和指向、瘤颈、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性结构间的解剖关系.结论 3D-DA能清楚显示颅内动脉瘤的形态特征和邻近解剖关系,使颅内动脉瘤治疗方案的制订更加科学,是常规DSA有力的补充,两者有机结合应用可提高动脉瘤的诊治水平.
