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长期肝功能文献资料
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经颈静脉肝内门-体分流术后5年肝功能变化
目的 评估经颈静脉肝内门-体分流(TIPS)术后患者5年肝功能变化.方法 收集因门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹腔积液、临床随访时间5年以上的76例患者资料,均行TIPS进行治疗,随访患者术后1、6、12、24、36、48、60个月的肝功能指标变化,并按照Child-Pugh分数、支架门静脉位置、支架直径进行分层分析.结果 手术成功率为100％.随访时间为62～132个月,平均(72.3±16.4)个月.术后患者门静脉压力由术前平均(37.12±7.61)cmH2O降至术后(22.23±6.95)cmH2O(t=12.72,P＜0.05).与术前相比,术后1、6、12个月Child-PughA级患者Child-Pugh评分增高(P均＜0.05),而Child-Pugh B级患者评分下降(P均＜0.05).Child-Pugh C级患者术后第6个月评分下降(P＜0.05).与支架位于门静脉右支者相比,位于左支者术后1、6、12、24个月Child-Pugh评分较低(P均＜0.05);与支架直径≥8 mm者相比,直径＜8 mm者术后1、6个月Child-Pugh评分较低(P均＜0.05).结论 TIPS对远期肝功能无明显影响.TIPS对Child-Pugh B级和C级患者前期肝功能有益处,但无法改善Child-Pugh A级患者肝功能.支架直径及支架位置是影响术后前期肝功能的重要因素.支架直径及支架位置是影响术后前期肝功能的重要因素.
关键词： 经颈静脉肝内门-体分流术 分层 长期肝功能
