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低剂量对比剂联合生理盐水在MSCT双期脑血管成像中的应用
目的 探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗对MSCT双期脑血管成像图像质量的影响. 方法 60例受试者平均分为两组:A组:低剂量对比剂+生理盐水;B组:76 ml对比剂.以Test-Bolus确定脑动、静脉期延迟扫描时间,对两组受试者行MSCT双期扫描,比较CT动脉成像(CTA)、CT静脉成像(CTV)图像质量差异. 结果 Test-Bolus 测试血管循环时间组间差异无统计学意义,CTA脑动脉分支显示及静脉干扰评分、动脉大强化均值、动静脉大强化差值的组间差异均无统计学意义.CTV脑静脉窦大强化均值的差异不显著,B组均匀性优于A组(P＜0.001),深浅静脉大强化均值大于A组(P=0.02).静脉显示评分差异无统计学意义.A组静脉窦、深浅静脉与动脉大强化差值均大于B组(P＜0.001,P＜0.001),CTV期动脉强化干扰程度低于B组(P＜0.001). 结论低剂量对比剂加生理盐水冲洗不影响脑CT血管图像质量,同时能显著降低CT静脉成像期的动脉干扰,不影响脑静脉清晰显示.
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胰腺双期螺旋CT扫描临床应用
胰腺双期螺旋CT(dual-phase helical CT of the pancreas)是指在周围静脉团注造影剂后,分别在胰期(pancreatic phase)及肝期(hepatic phase;即门脉期,portal-vein phase)对全胰腺及上腹部(包括胰腺)行两次快速螺旋扫描.大量研究表明,采用此方法可大大提高胰腺肿瘤尤其是小胰腺癌的检出,有利于改善胰周血管的显示及其肿瘤侵犯的准确评价;另一方面,还能检出远处转移,如肝转移、腹膜种植转移等,对肿瘤分期及手术可切除性估计极其有价值.目前国外多数学者采用此方法进行胰腺癌的研究.本文简要介绍其扫描技术及其对肿瘤手术可切除性估计价值.
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Test-Bolus部位选择对MSCT双期脑血管成像质量的影响
目的 对比不同部位Test-Bolus测试对MSCT脑动静脉双期成像图像质量的影响.方法 75例随机分配到脑动脉环窦汇(A)组、颈内动静脉(B)组、颈总动静脉(C)组(每组25例),以相同参数行Test-Bolus测试及MSCT双期脑血管成像,用Kruskal-Wallis H检验比较3组测试成功病例CTA、CTV图像质量差异.结果 A.B,C 3组Test-Bolus测试成功显示动静脉强化峰值率分别为76%,92%,96%;3组测试动静脉峰值时间差有差别(P<0.005);3组测试动脉峰值时间没有统计学差异(P=0.744).3组CTA图像脑动脉各级分支清晰显示,静脉干扰轻微,两者评分及脑动静脉大强化CT差值均无显著差异(P=0.192;P=0.347;P=0.327).3组CTV图像深浅静脉、静脉窦显示清晰,其评分没有差别(P=0.839);脑动脉仍强化明显,动脉干扰评分及动静脉大强化CT差值没有差别(P=0.347;P=0.327).结论 颅内、颈内、颈总动静脉行Test-Bolus测试成功后,确定MSCT双期脑血管成像延时扫描时间对CTA及CTV图像质量影响无显著差异,颈内动静脉可作为MSCT脑动静脉双期成像推荐测试部位.
关键词： 脑血管造影术 双期 小剂量对比剂测试 体层摄影术 X线计算机 -
16层螺旋CT动静脉双期脑血管成像的可行性研究
目的:探讨16层螺旋CT动静脉双期脑血管成像的可行性.材料与方法:30例MSCTA病例,行Test-Bolus测试确定脑动、静脉期延时扫描时间,按低剂量优维显(370mgI/ml)+生理盐水冲洗行MSCT双期扫描,评价CTA、CTV图像脑动、静脉血管显示及相互干扰程度.评分标准:按静脉或动脉基本无、淡薄、部分、大部分显影及等同强化分别评为5、4、3、2、1分.结果:Test-Bolus测试血管循环时间为80.15±2.29秒.全颅扫描时间为5.17±0.20秒.动脉期延时时间为15.37±1.92秒,静脉期延时时间为27.54±3.07秒,对比剂平均剂量为45.07±2.91ml,生理盐水为39.93±2.96ml.CTA期29例(96.7%)脑动脉1-5段分支显示清晰,脑动静脉大强化差值为353.86±73.15HU,静脉干扰评分为:5分9例(30%),4分13例(43.3%),3分8例(26.7%).CTV期27例(90.0%)脑静脉系统显影清晰,静动脉大强化差值为299.51±90.09HU;动脉干扰评分为:5分4例(13.3%),4分18例(60%),3分6例(20%),2分2例(6.7%),双期均未见动静脉同等强化病例.结论:16层螺旋CT采用低剂量对比剂加生理盐水冲洗,结合小剂量测试,可得到大致类似DSA动、静脉期图像的CTA及CTV图像.
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螺旋CT双期常规移床式扫描对肝细胞癌的诊断价值
目的:探讨螺旋CT双期常规移床式扫描对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.材料与方法:81例HCC患者均经手术病理或临床综合资料证实.先行全肝常规移床式平扫,确定病灶兴趣层面,再经肘前静脉团注对比剂,3ml/s,共100ml,于30s时开始对病灶兴趣层面动脉期扫描,55s开始全肝门脉期扫描.结果:本组肿瘤动脉期呈高密度63例,门脉期呈低密度79例;境界清77例,其中49例可见包膜;动脉期51例见异常供血动脉,69例见瘤区异常强化血管,大血管癌栓占46例;瘤周肝段62例见异常灌注,28例见子灶;5例见肝包膜凹陷征.结论:螺旋CT双期常规移床式扫描能对HCC诊断提供可靠依据,并可延长球管寿命.
