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CRRT在严重挤压伤致急性肾功能衰竭中的应用
严重挤压伤是较为常见的一种损伤,常常伴发其他多部位损伤,由于肌肉受重物挤压,可造成肌肉组织缺血坏死,严重时导致急性肾功能衰竭,如果诊断及治疗不及时,预后差.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replarement theraphy,CRRT)是治疗挤压综合征的有效办法,武警医学院附属医院肾病科自2005年7月～2009年10月应用CRRT治疗4例严承挤压伤致急性肾功能衰竭患者,疗效满意,现报告如下.
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早期连续性肾脏替代治疗在挤压伤患者中的应用
目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在严重挤压伤患者中的应用效果。方法：选择我院2011年8月～2013年8月收治的严重挤压伤患者64例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上实施早期连续性肾脏替代治疗，比较两组患者接受治疗前后肌酐、尿素氮、血钾等相关指标。结果：观察组患者尿素氮、肌酐、血钾均低于对照组（P＜0．05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗应用于挤压伤临床治疗中的效果十分显著，有效地提高了临床治疗效果，保证患者生命安全，提高患者生活质量，值得在临床推广应用。
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连续性血液净化对严重挤压伤致急性肾功能衰竭的治疗作用
目的：观察连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中的疗效。方法选取46例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者，所有患者均给予CBP治疗，统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等生命体征和血尿素（ BUN）、血肌酐（ Scr）、血白细胞（ WBC）、血钾（ K＋）、血钙（ Ca2＋）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、血肌红蛋白（ MYO）等指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等明显优于治疗前，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后的BUN、Scr、WBC、K＋、Ca2＋、LDH、CK、MYO等指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 CBP是抢救严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者行之有效的方法，值得临床推广应用。
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严重挤压伤致急性肾功能衰竭的急救护理体会
挤压伤在煤矿事故中比较常见,但合并急性肾功能衰竭却不多见.由于该病病情严重、死亡率高,比较适合在设备先进、医疗救护水平较高的大型综合医院救治,但此类医院多设在大中城市,远离矿山,重患无法转诊,做为基层医院,我科于2005年1月-2010年1月共成功救治15例因挤压伤后致急性肾功能衰竭的患者,通过悉心治疗护理,无1例死亡,提高了患者的生存率及生存质量,达到了佳临床疗效.
