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超长心肺复苏复苏时限的初步探讨
目的 初步探讨超长心肺复苏的复苏时限及复苏终点.方法 将本院急诊抢救的心搏骤停(CA)患者393例,按复苏时间分为常规心肺复苏(CPR)组190例,复苏时间20~30 min;超长CPR组203例,复苏时间>30 min.根据CPR成功与否分别又分为成功组和失败组.观察超长CPR患者出院生存率、转归情况,并对心肺复苏时间和停博时间、病因、预后等相关因素进行统计学分析.结果 ①常规组与超长组在性别、年龄上比较差异无统计学意义(P>0.05).②常规组与超长组应急反应时间差异无统计学意义(Z=-0.696,P>0.05),显示应急反应时间都相对较长.常规组与超长组停博时间比较差异无统计学意义(Z=-1.641, P>0.05),但复苏成功组停博时间明显短于失败组(Z=-3.032,P<0.01).停博时间>于12 min者无一例存活出院.③常规组和超长组患者病因显示心血管疾病比例均较高,2组复苏成功组中心血管疾病分别占57.7%、65%.④实施超长CPR1h以上可增加1.5%的出院存活率,具有一定临床意义.结论 对CA患者复苏时间至少持续在1 h以上,如对复苏有反应或特殊病例可进一步延长复苏时间.若停博时间>12 min,预后不良,病因不可逆,实施超长CPR意义不大.
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心肺复苏时限与预后的探讨
目的:探讨心肺复苏的复苏时限与预后的关系.方法:选择2012-01-01-2014-12-31在本院院前、院内急诊抢救的393例心脏骤停(CA)患者,复苏时间≤30 min者为常规CPR组(190例);复苏时间＞30 min者为超长CPR组(203例).根据预后分为CPR成功组72例和失败组321例.回顾性统计和分析复苏时限与预后的关系.结果:常规CPR组与超长CPR组性别、年龄之间比较差异无统计学意义,而2组复苏时间比较差异有统计学意义(t=-17.429,P＜0.01),预后自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、30 d神经功能良好恢复率比较差异有统计学意义(P＜0.01),显示常规CPR组复苏时间较短,预后优于超长CPR组.CPR成功组与失败组停博时间、复苏时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),显示停博时间长、复苏时间长,预后不良.观察不同复苏时间(≤15 min、16～30min、31～60 min、＞60 min)患者预后,显示随着复苏时间的延长,总体预后明显下降,特别复苏时间≤15 min者预后明显高于其他患者.结论:CPR复苏时间≤15 min预后明显优于＞15 min者,对CPR预后是有利的因素;随着复苏时间的延长,复苏的预后明显降低.
