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原位肝移植术后新发肿瘤三例报告并文献复习
目的 总结并探讨原位肝移植术后新发肿瘤的发病特点、危险因素和防治措施.方法 回顾性研究2002年4月～2008年4月间3例肝移植术后新发肿瘤患者的临床资料,并进行文献复习.结果 本组资料新发肿瘤的发生率为0.3%,3例均为消化系统肿瘤(分别为肝细胞肝癌、食管癌和胰腺癌).发病年龄平均52.7岁,肿瘤确诊时间平均为术后24个月.3例患者均死于肿瘤进展、多器官功能衰竭.结论 肝移植术后新发肿瘤的发生率较高,消化系统肿瘤常见,确诊时间较晚,免疫功能低下是移植术后发生新发肿瘤的主要原因.
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肝移植术后新发恶性肿瘤的临床研究
目的 探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的患病率及预防方法.方法 回顾性分析我院2000年5月至2010年12月640例肝移植术患者的病历及随访资料,总结肝移植术后新发恶性肿瘤的患病率、肿瘤类型,分析肝移植术后新发恶性肿瘤的发病特点.结果 我院肝移植术后新发恶性肿瘤患病率为1.56％,低于欧美,与国内数据相似.肿瘤类型分别为伯基特淋巴瘤(肝移植术后淋巴组织增殖性疾病)、肺母细胞瘤、急性髓性白血病(AML)、膀胱癌、胃癌、乙状结肠癌、直肠癌、肾透明细胞癌各1例以及肝癌2例.结论 肝移植术前原发疾病类型、免疫抑制强度、年龄以及不同人种肿瘤发病特点等的不同,可能是我中心肝移植术后新发恶性肿瘤患病率低于欧美的原因.早期发现和治疗,才能改善新发肿瘤患者的预后.
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肝移植术后新发恶性肿瘤的诊治
脏器移植后发生的与原发病无关的恶性肿瘤称之为新发肿瘤.目前,新发肿瘤已成为影响肝移植患者术后长期生存的重要因素.因此,研究移植后肿瘤的发生和发展规律,成为我国目前肝移植领域内关注的问题.我们总结了我院近12年间肝移植术后诊断新发恶性肿瘤病例的资料,以探讨肝移植后新发肿瘤的发病特点及预防措施.
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肝移植术后结直肠恶性肿瘤的诊疗(附6例报告)
目的 了解肝移植术后结直肠恶性肿瘤(新发结直肠癌及肝癌结直肠复发)的发病情况,探讨病因、诊疗及预后情况.方法 收集1996年5月至2011年3月共982例肝移植患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 (1)非肿瘤肝移植患者483例,术后存活1年以上有391例,结直肠发生新发恶性肿瘤3例(发病率为0.76％),其中,2例结肠癌行姑息切除,分别于发病后6个月或3个月死亡,另1例为直肠癌,手术后存活已10个月.(2)肿瘤肝移植患者499例,出现肿瘤复发140例,复发率为28.06％,其中结肠复发3例,占复发的2.14％,均行再次切除术,分别于发病后14、4、7个月死亡；未见直肠复发病例.结论 肝移植术后结直肠恶性肿瘤虽较为少见,但总体预后不佳,需在术前及术后详细排查及尽早处理以改善预后,定期结肠镜检查对于该病的诊断有重要的意义,应列为肝移植术后常规随访项目.
