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脾硬化性血管瘤样结节性转化超声表现
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的术前超声特征,提高术前诊断能力.方法 回顾性分析5例患者经手术病理证实的SANT的临床及影像检查资料.结果 超声表现:4例单发肿块,1例呈弥漫性,单发肿块中边界不清3例,边界清晰1例,等回声肿块2例,低回声肿块2例,1例肿块内散在钙化灶;多普勒彩色血流图显示肿块周边均见点状及条状血流信号.结论 SANT是脾脏的一种良性病变,临床表现无特异度,术前主要靠影像学检查发现,超声检查有一定的特征性表现,病理表现有特征性,脾脏切除可治愈.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化3例病理分析
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例脾脏SANT进行病理形态观察,免疫组化染色采用EnVision法,并对临床资料和术后随访情况进行分析讨论.结果 脾脏SANT具有特征性血管瘤样结节.病理学检查:(1)眼观病灶呈灰白色结节,边界清楚.(2)镜下见有其特征性血管瘤样结节.免疫组化显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34、CD31均(+),CD8(-),窦岸样细胞免疫表型为CD34(-),CD31、CD8均(+);小静脉样血管免疫表型为CD34、CD8均(-),CD31(+);结节内梭形细胞混合表达CD31、SMA和CD68;结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68.结节周围梭形细胞呈vimentin、SMA阳性反应,desmin和NSE均(-).术后随访,患者病变均复发和转移.结论 该病是一种罕见的脾脏良性病变,可能是一种增生性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切.需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别,鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组化.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例
脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosingangiomatoid nodular transformation,SANT),又名脾多结节性血管瘤,是一种少见的脾脏病变,文献报道较少,且名称不一.直至2004年有文献根据其病理形态特征提出了SANT的命名[1].笔者将中国人民解放军第九四医院收治的1例硬化性血管瘤样结节性转化的患者诊治经过报告如下.
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脾硬化性血管瘤样结节性转化的CT、MRI表现
目的 探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的CT、MRI表现.方法 搜集经手术病理证实的脾SANT患者7例,回顾性分析其CT、MRI表现.结果 7例均为单发类圆形肿块.6例行MRI检查,主要表现为T2WI及DWI呈不均匀等低信号;动态增强扫描呈渐进性、向心性、结节性强化,其中轮辐状强化6例,假包膜及星芒征各5例,出血及钙化各1例,延迟期呈等或高信号.本组3例CT检查,平扫呈类圆形低密度影,增强扫描结节性、向心性强化,3例显示轮辐征,星芒征、假包膜征及出血征象各1例,无囊变及坏死病例.结论 脾SANT在CT和MRI上具有特征性影像学表现.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的影像表现及其病理基础
目的 提高对脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)影像表现的认识及诊断准确率.方法 对经手术病理证实的4例SANT进行回顾性分析,讨论影像表现及其病理基础.结果 4例SANT中,2例误诊为脾错构瘤,1例误诊为血管瘤,1例误诊为转移瘤.影像学表现为:(1)CT平扫均呈稍低密度3例,边界2例清楚,1例边界不清,动态增强扫描后呈渐进性强化模式,中央见点状及条状无强化或轻度强化区.(2)MRI表现1例,平扫T1WI为等信号影,T2WI为周边稍高信号中央点状低信号,动态增强扫描后呈渐进性强化模式,病灶强化程度较周围脾组织稍高,中央可见点状无强化区.病理特点为肿瘤由多个大小不一的血管瘤样结节构成,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,结节周围围绕着致密的向心性分布的梭形细胞.结论 虽然SANT的影像学表现尤其是动态增强强化方式具有一定特征性,然而单纯依靠影像学表现做出诊断仍然比较困难.终大多数患者确诊还需术后的病理学明确.
