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二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析
目的:探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变.方法:对彩色多普勒超声心动图诊断的14例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料、病因及其中6例病理进行分析.结果:(1)二尖瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断裂比例1∶1, 均为二级以上腱索部分或全部断裂, 瓣尖完全不能合拢, 形成连枷样改变.M型表现:左心房室扩大.5例左室流出道增宽, 11例可见二尖瓣前叶或后叶扑动.CDFI依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不同.(2)二尖瓣腱索断裂的病因多样, 13例有心脏病基础.见于风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、高心病、甲亢性心脏病及心包肿瘤患者.(3)二尖瓣的纤维组织增生、粘液样变性是造成二尖瓣腱索断裂的主要病理改变.结论:二尖瓣腱索断裂多有心脏病基础, 彩超不但可以明确心脏病的性质、腱索断裂的部位、程度, 也可以判断返流的方向和程度, 具有其它检查方法不可比拟的优越性.
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69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析
目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义.方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析.结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5 0个月(21 d ～ 180个月).69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100％.设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流).本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P =0.005)、体表面积(P =0.015),经皮血氧饱和度(P =0.039),房间隔交通直径指数(P ＜0.001)等均明显低于房间隔交通直径＞5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P =0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P ＜0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01).结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法.心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好.房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关.
关键词： 超声心动图诊断 完全型肺静脉异位引流 心上型 -
超声心动图诊断二尖瓣脱垂综合征的临床应用
目的：分析二尖瓣脱垂综合征的超声心动图表现，探讨其诊断二尖瓣脱垂的应用价值。方法选取由于二尖瓣脱垂综合征的患者23例，均行超声心动图检查，分析二尖瓣脱垂综合征超声心动图的表现特征。结论二尖瓣脱垂综合征的表现具有特征性，超声心动图是诊断二尖瓣脱垂综合征的有效手段。
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超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
目的探讨主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床特征及超声心动图诊断价值.方法分析总结了1992年1月～2005年12月年我院65例ADA患者的临床资料,所有病人入院后均进行详细的问诊、体格检查及常规化验检查,行心电图(ECG)、X线胸片、超声心动图检查(UCG),42例行CT检查,23例行磁共振(MRI)检查,9例行主动脉造影检查.结果UCG诊断主动脉夹层动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%(58/60)、80%(4/5)及95.4%(62/65).结论UCG对诊断夹层动脉瘤具有较高的敏感性和准确性,可作为常规筛选性检查.
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室间隔膜部瘤的超声诊断与治疗
目的：研究真性与假性室间隔膜部瘤的临床和超声心动图(UCG)表现，探讨其手术治疗指征及方法。方法：回顾性总结7例真性室间隔膜部瘤及13例假性室间隔膜部瘤病人的临床表现和术前UCG特征，对比手术中所见，总结其特点，对修补方法进行评价。结果：早期室间隔膜部瘤UCG确诊率为72%，后期为100%，均经手术治愈。结论：提高对室间隔膜部瘤发病机制及病理变化的认识，有助于手术的成功。掌握其UCG特点对术前明确诊断有重要意义。
