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新护理分级标准下不同护理级别患者感受情况的多维度调查
目的 了解新护理分级标准下,不同护理级别患者对护理服务的感受情况,为改善护理服务模式,促进医院推动优质护理服务的持续健康发展提供有益的参考.方法 于2015年6—10月,采用分层抽样的方法,利用自行设计问卷横断面调查广东省3家三级甲等医院286例患者感受多维度情况.结果 不同护理级别患者在护理服务6个方面的感受均不同,并在病区管理、人际支持、综合感受方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).三级护理患者在病区管理、人际支持、综合感受方面感受均较差,特级护理患者各个维度感受均较好.结论 三级护理患者存在对护理服务感受相对较差的现状,建议通过从病区管理到人际支持方面增强康复的理念,满足其个性化的需求.同时,为更好地落实新的护理分级标准,尝试通过细化、量化护理分级标准并结合患者感受情况进行护理分级判定,能更贴切地反映患者的实际情况,有助于提高护理服务质量.
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论患者感受
患者感受研究居于患者研究的核心地位.患者感受是患者在感受源刺激下产生的患者具身反应,是患者身体个体的、独特的、无法抹除、无法替代甚至是难以言说的体验.患者感受的基本属性是具身性.患者的生命终末期感受凸显着生命灵性的蕴涵.患者感受源是由患者具身刺激、具身认知和具身情绪构成的三维一体结构.因医学人文关怀缺失导致的患者不良感受成为当前临床上突出的问题;体认患者感受、体察患者感受和体谅患者感受,是体现医学人文关怀的实践路径.
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医患共同决策诊疗模式的现状分析
医患共同决策诊疗模式已经践行了许多年.系统检测,卓有成效.但是,在实践过程中仍然有很多问题存在.尽管许多医生认为自己已经使用了共同决策,但是研究显示出现实与感知的差异.由于我们的决策面对的是需要治疗的患者,而患者是存在个体差异的；同时,医学知识和技术是在不断发展和进步的,所以医生需要改变传统的决策方式,重视医学证据、可用资源和患者的价值取向.
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应用PDCA法开展就医体验的探索与思考
目的 查找反思医院管理和医疗服务中的不足,优化管理模式,改进工作流程,强化主动服务意识,提升医院服务能力和水平.方法 应用PDCA法,组织医院机关后勤管理人员以患者身份,对挂号、分诊、候诊、诊疗、检查、收费、取药、体检、住院、治疗等各个医疗服务环节进行反复体验,全面查找医院管理和医疗服务过程中存在的问题,获取资料并撰写体验报告,召开专题会分析讨论,制定整改措施并予以实施.运用再体验法检查整改措施的落实情况和取得的效果,并发现新的问题,周而复始循环改进.结果 查找出医院管理、服务流程、服务过程和医院环境等方面的问题与缺陷,并对问题进行持续分析改进,患者满意度提高.结论 开展就医服务体验,对改进医院管理模式,转变行业作风,优化服务流程,缩短患者等候时间,改善患者就医感受,提升患者满意度等有很大作用.
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康复期脑卒中患者真实感受的质性研究
目的 了解康复期脑卒中患者真实感受,为脑卒中患者护理提供借鉴.方法 研究围绕康复期脑卒中患者患病后的内心体验及自身改变等问题,以Colaizzi现象学研究方法为指导,采用深入访谈法收集12例康复期脑卒中患者的资料,并对资料进行深入分析.结果 通过反复的分析、比较、归纳,提炼出不能接受自身的改变、担心疾病复发及对疾病预后没信心、力不从心及心理烦躁、缺乏安全感、睡眠质量的改变、自我控制情绪的能力下降、为加重家庭负担而感到内疚、感到生活质量下降8个主题.结论 脑卒中患者消极感受大于积极感受,迫切需要医护人员专业的帮助及指导.
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移动护士工作站用于健康教育状况及患者感受调查
目的 了解移动护士工作站用于健康教育的情况及患者感受,为制定改进措施提供参考.方法 自制移动护士工作站用于健康教育现状及患者感受调查问卷,对175例住院患者进行问卷调查.结果 护士应用移动护士工作站经常为患者提供诊疗信息,并发症介绍,手术前后及入院、出院指导达70.9％～83.4％,97.1％和81.7％患者认为有助于理解和较口头讲解更易理解,68.0％愿意接受视频与讲授相结合的方式,70.1％希望获取疾病知识与信息.结论 移动护士工作站在健康教育中的应用优化了健康教育模式,得到了患者的认可；还需完善和改进.
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不同水温对超声内镜检查患者影响的临床研究
目的 研究注入不同温度的蒸馏水对超声内镜检查患者的整体感受的影响.方法 2014年8月-9月将60例行普通超声内镜检查的患者随机分为试验组和对照组.试验组注入(40±1)℃热蒸馏水,对照组注入常温(26～28℃)蒸馏水.观察两组需检查时间、患者不适症状如全身不适感、腹痛、恶心、呕吐、恐惧等反应的程度.结果 两组患者在全身不适感、恶心感、呕吐次数、恐惧感差异均有统计学意义(P＜0.001);两组均无明显腹痛;超声扫描时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声内镜检查时注入不同温度的蒸馏水能明显影响患者的感受,注入(40±1)℃热蒸馏水可显著降低患者的小适,值得推广.
