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脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义
目的 分析脑脊液肠道病毒71(EV71)抗体在早期预测重症手足口病(HFMD)并发脑炎中的价值.方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入未合并脑炎对照组(n=72)、合并细菌性脑炎组(n=86)和合并病毒性脑炎组(n=66),对其血清、脑脊液EV71抗体水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算EV71抗体早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异度,并运用Logistic多因素回归分析,评价血清EV71抗体对重症HFMD并发脑炎的影响.结果 细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平均高于未合并脑炎对照组〔血清EV71抗体(μg/L):403.5±19.6、397.1±20.8比115.9±32.4,脑脊液EV71抗体(μg/L):427.6±48.4、430.8±49.1比125.9±31.3〕,差异有统计学意义(均P<0.05),而细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平比较差异无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线显示,脑脊液、血清EV71抗体预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度(87.83%、85.16%)、特异度(90.52%、89.33%)均较高(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,以并发脑炎为因变量,脑脊液与血清EV71抗体的影响因子均具有统计学意义(均P<0.05).结论 重症HFMD并发脑炎可损伤患儿脑组织,并引发脑脊液、血清EV71抗体水平明显上升,血清EV71抗体检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥重要作用.