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临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的价值
目的 探讨临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的应用价值.方法 选择湖南省儿童医院2015年6月—2016年6月收治的200例无明显感染灶急性发热患儿(急性发热组)和同期200例健康体检的幼儿(健康体检组),观察两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(NEU).结果 急性发热组CRP、PCT、WBC、NEU均明显高于健康体检组〔CRP(mg/L):55.28±0.40比4.00±0.35,PCT(μg/L):0.90±0.20比0.33±0.12,WBC(×109/L):16.88±0.50比6.08±0.42,NEU:0.73±0.01比0.59±0.01,均P<0.05〕;急性发热组不同感染类型患儿常用感染指标数值水平比较显示,细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组,不同感染类型间比较差异均有统计学意义〔CRP(mg/L)分别为64.28±1.14、33.84±1.16、13.88±1.12,PCT(μg/L)分别为0.82±0.20、0.59±0.19、0.42±0.18,WBC(×109/L)分别为15.59±1.11、10.84±1.16、8.48±1.12,NEU分别为0.83±0.01、0.70±0.01、0.64±0.01,均P<0.05〕.结论 在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中,采用常用感染指标如CRP、PCT、WBC、NEU等,可准确揭示其感染类型,值得推广使用.
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发热危险度评分在儿科门诊处理无明显感染灶发热婴幼儿中的作用研究
目的：分析发热危险度评分在儿科门诊处理无明显感染灶发热婴幼儿中的作用。方法收集本院门诊2016年1月-2016年9月接收的首次就诊的经临床检查未发现明显感染灶的420例发热（体温≥38℃）婴幼儿，并构建专门的发热危险度评分量表，且经该量表进行前瞻性评估，以总结分析该评分量表的临床价值。结果经发热危险度量表评估可见，共有46例患儿评分为0分，均行居家治疗；1-3分患儿共238例，其中56例（23.53%）留院观察或住院治疗，124例（52.1%）应用抗生素治疗；≥4分患儿共136例，均留院观察或住院治疗，125例（91.91%）应用抗生素治疗。可见≥4分组患儿的严重疾病发生率、抗生素应用率均较1-3分组患儿显著更高（P＜0.05）。严重疾病诊断中评分≥1分的灵敏度为100%，9例危重疾病患儿中评分≥4分的灵敏度为100.0%。结论无明显感染灶发热婴幼儿处理中应用发热危险度评分具有良好的应用价值，值得临床借鉴推广。
