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米索前列醇治疗妊高征产后出血30例分析
目的 观察米索前列醇对妊振高血压综合征(妊高征)患者产后出血的疗效.方法 60例妊振高血压综合征患者在分娩中随机分成两组:试验组和对照组各30例.试验组,胎儿娩出后立即给予米索前列醇400 μg口服,对照组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素20 IU.观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及使用米索前列醇组药物前后的血压变化.结果 ①试验组:第三产程时间7.28±3.33 min,产后出血量173.5±93.5 ml,产后出血发生率6.7%;对照组:第三产程时间9.62±3.55 min,产后出血量280.5±120.8 ml,产后出血发生率26.7%.两组相比试验组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显低于对照素组(P＜0.01).②30例服用米索前列醇的患者服药前收缩压21.2±3.1 kPa,舒张压13.1±2.06 kPa;服药后收缩压19.6±2.01 kPa,舒张压13.1±1.60 kPa.服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).③试验组出现2例恶心及呕吐,5例寒颤,皆为一过性,无需特殊处理.结论 妊高征患者胎儿娩出后口服米索前列醇400 μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防妊高征患者产后出血的方法.
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妊娠高血压血清尿酸水平测定的临床意义
目的观察血清尿酸在妊娠高血压疾病中的临床意义.方法选择117例足月妊娠孕妇分成五组:正常妊娠组40例;轻度妊高征组23例;中重度妊高征组18例;慢性高血压组21例;慢性高血压合并妊高征组15例.用t检验分析比较各组间的血清尿酸水平与妊高征疾病孕妇的几种临床结局的关系.结果血清尿酸水平在轻度妊高征组、中重度妊高征组和慢性高血压合并妊高征组中明显升高,中重度妊高征组的血清尿酸水平高于轻度妊高征组(P＜0.05),而高血压孕妇血清尿酸水平与正常妊娠组无统计学意义.结论妊高征患者的血清尿酸水平随病情的加重而升高,血清尿酸水平可以作为临床医师观察和判断妊高症的发生、发展的指标之一.
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妊娠高血压综合征患者麻醉处理方式的讨论
目的：探讨妊振高血压综合征患者剖宫产术的佳麻醉处理方式。方法随机选取我院近年来收治的50例妊高症产妇的麻醉处理资料为回顾性分析依据。结果腰硬联合阻滞麻醉组的起效时间要较硬膜外麻醉组快，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05；两组高阻滞平面数据比较无显著差异，麻醉前两组SP、DP情况无明显统计学差异（P＞0．05）；VAS疼痛度评分显示，腰硬联合阻滞麻醉组的疼痛率或疼痛缓解情况要优于硬膜外麻醉组，腰硬联合阻滞麻醉组的用药总量也要少于硬膜外麻醉组，麻醉满意度也要优于硬膜外麻醉组，以上数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉虽为产科安全有效的麻醉方式，但当用于妊娠高血压症产妇以剖宫产终止妊娠时，腰硬联合麻醉所产生的整体麻醉效果要优于硬膜外麻醉，但二者的血流动力学参数与安全系数无明显差别。
