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睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系
目的：探讨睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系。方法统计分析2012年9月至2014年9月收治的86例睡眠中发作症状患者的临床资料。结果夜发性额叶癫痫患者的痫样波检出率57.1%（12/21）显著高于睡眠肌阵挛、夜惊症、梦游症、梦魇患者9.7%（3/31）、18.8%（3/16）、0、0（ P ﹤0.05）；86例患者中，NREMⅠ期、NREMⅡ期是睡眠肌阵挛集中发生的时期，NREMⅢ期、NREMⅣ期是夜惊症、梦游症集中发生的时期，REM期是梦魇集中发生的时期，NREMⅠ期、NREMⅡ期是夜发性额叶癫痫主要发生的时期，其次为NREMⅢ期、NREMⅣ期，后为REM期。结论不同睡眠中发作症状的脑电图特征差异显著，和睡眠分期关系密切，临床可以依据脑电图特征对睡眠中发作症状患者的疾病类型进行诊断，从而为及时准确地治疗和改善患者预后提供良好的前提条件。
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脑血管病继发癫痫患者的临床与动态脑电监测
目的探讨脑血管病继发癫痫的卒中类型、卒中部位、卒中出现时间、发病机制及脑电图特征.方法通过对68例脑血管病继发癫痫病人进行临床资料和24h动态脑电图(24h-AEEG)监测资料系统分析,探讨脑血管病继发癫痫的临床与24h-AEEG及预后的关系.结果脑血管病继发癫痫中出血性卒中多为早期发作,以全身性发作多见;缺血性卒中多为迟发性发作,且均为部分性发作,皮层损害的脑电图痫样放电阳性率高.结论皮层损害易引起癫痫发作,24h-AEEG对脑血管病继发癫痫患者有较高的阳性检出率;早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无须服药,而晚期发作患者多需长期服药.
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探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系
目的 探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系.方法 依据检查方法将80例病毒性脑炎患者分为脑电图检查组(EEG组)和磁共振成像检查组(MRI组),各40例,比较两组异常检出情况、EEG组患者病情严重程度、预后和EEG异常分布情况.结果 EEG组异常检出率高于MRI组(P＜0.05);轻症组、中症组、重症组患者的脑电图异常程度分布差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情程度的加重,脑电图异常程度也随之加重;轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况差异有统计学意义(P＜0.05),且随着脑电图异常程度的加重,预后越不良.结论 病毒性脑炎患者脑电图特征与预后判断相关.
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热性惊厥患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图特征的关系探讨
目的：探讨热性惊厥(FS)患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图(EEG)特征的关系。方法对本院收治的145例FS患儿的临床资料和EEG特征进行检查，并分析其与日后癫痫发生的相关性。结果145例FS患儿中， EEG结果显示正常患儿93例(64.13％)；异常患儿52例(35.86％)。患儿出现EEG异常与年龄、FS家族史、发热温度、持续时间、FS类型以及24h内发作次数有关。EEG异常患儿日后发生癫痫39例，发生率为75％。此外EEG显示异常日后发生癫痫患儿中，15例额区放电日后发生癫痫14例(93.33％)，19例枕区放电16例(84.21％)发生癫痫，13例Rolandic区放电8例(61.54％)发生癫痫，5例广泛性棘慢波者日后发生癫痫的有1例(20％)。结论 EEG检查异常的FS患儿中，中枕区和额区阵发性异常放电者更容易日后发生癫痫，在临床应该引起足够的重视。
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无脑回-巨脑回畸形24例患儿临床及脑电图分析
目的 分析总结无脑回-巨脑回畸形患儿的临床表现和脑电图特征,为本病早期诊断和及时治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2004年7月至2013年7月在重庆医科大学神经内科就诊,经CT或磁共振(MRI)诊断为无脑回-巨脑回畸形患儿24例的临床及脑电图特征,并进行随访.结果 24例无脑回-巨脑回畸形患儿中,广泛性无脑回-巨脑回畸形18例,局限性6例.临床表现以精神行为发育迟滞(24例)、运动发育迟缓(24例),癫(痫)(18例)为主.24例患儿脑电图均异常.主要表现为3种模式:Ⅰ型:全脑广泛性分布或者以额中央区、顶枕区为著高波幅α样或β样节律(14例);Ⅱ型:广泛性高幅5 ～7 Hz慢尖节律阵发(7例);Ⅲ型:广泛性或多灶性高波幅尖/棘波或尖/棘-慢波与δ、θ波混合图形(12例).9例患者在一次脑电图检测中可呈现2～3种异常模式.本组病例经过1～8年随访,广泛性无脑回-巨脑回畸形引起癫(痫)发作的13例患儿中,药物难治性癫(痫)12例,主要为婴儿痉挛症和LGS综合征;局限性无脑回-巨脑回畸形引起癫(痫)发作的5例患儿中,药物难治性癫(痫)1例,为部分继发全面性发作.两者差异有统计学意义(P =0.008).中、重度智力及运动功能障碍20例,其中18例为广泛性无脑回-巨脑回畸形患者,2例为局限性无脑回-巨脑回畸形患者.两者比较差异有统计学意义(P=0.005).结论 无脑回-巨脑回是一种神经元移行异常所造成的大脑发育畸形,广泛性无脑回-巨脑回畸形临床表现严重,预后较差.局限性无脑回-巨脑回畸形智力及运动损伤相对较轻,癫(痫)发作可以通过抗癫(痫)药物或癫(痫)外科手术得到基本控制.特征性脑电图改变结合临床表现为早期诊断、及时治疗及预后判断提供重要参考依据.
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夜间发作癫癎小儿的临床与动态脑电图特征
目的 探讨夜间发作的各种类型小儿癫癎的临床与动态脑电图特征.方法 收集2005年6月-2006年12月本院小儿神经科门诊夜间发作及非夜间发作的癫癎患儿各38例.记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫癎家族史、头颅MRI检查及24h动态脑电图(AEEG)电监测结果.对夜间发作及非夜间发作癫癎的临床特点及脑电图特征进行比较和分析.结果 夜间发作癫癎的临床发作形式包括局限性发作13例(28.1%),局限性继发全面性发作1例(2.6%),全面性发作28例(73.7%).夜间发作癫癎仅于夜间睡眠期癎样放电23例(60.5%),清醒期和睡眠期均有癎样放电且无明显差异9例(23.7%),均有癎样放电但睡眠期明显多于清醒期6例(15.8%).夜间发作与非夜间发作癫癎的临床发作形式、癎样放电部位及异常波主要类型比较无统计学差异(Pа>0.05).二者存在癎样放电的时期有显著性差异(Pа<0.05),且夜间发作癫癎在睡眠期存在癎样放电明显多于非夜间发作癫癎.结论 夜间发作的癫癎形式多样,缺乏特异性临床表现,难以与睡眠障碍相鉴别,睡眠期AEEG对于夜间发作癫癎的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫临床特征及脑电图分析
目的 总结伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的临床表现及脑电图特征.方法 回顾性分析38例BECTS患者的临床资料,包括临床表现、脑电图变化及治疗.结果 本组BECTS患者20例(52.6%)在7~9岁发病,26例(68.4%)表现为部分性运动性发作,其中15例(57.7%)泛化为一侧肢体抽搐及全面强直阵挛发作.所有患者发作均与睡眠有关,35例(92.1%)为间断性非频繁发作.脑电图背景活动正常,发作间期表现为一侧或双侧的中央、中颞区的高波幅的尖波或棘波,呈负相或双相,多数集中在睡眠NREMⅠ、Ⅱ期.神经系统检查及影像学无异常,抗癫痫药物疗效满意.结论 BECTS的发作与睡眠密切相关,发作基本类型为部分性发作为主,脑电图有特征性表现,对抗癫痫药物反应良好,有青春期自发缓解倾向.
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脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图特征分析
目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫的发生率、脑电图特征及与临床的关系.方法 回顾性分析我院十余年来脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床及脑电图特征.结果 脑性瘫痪66例中痉挛型40例、不随意运动型13例、肌张力低下型5例、混合型8例,脑电图异常52例,占79%.合并癫痫35例,癫痫发生率53%,其中痉挛型24例,占60%、不随意运动型5例,占38.5%、肌张力低下型4例,占80%、混合型2例,占25%.异常脑电图表现为:清醒期为弥漫性、局限性或不对称的幔波活动及快波活动.睡眠期表现为:顶尖波、睡眠纺锤波及K-综合波缺失,少数患儿可见极度睡眠纺锤波.合并癫痫的脑电图异常放电呈多样性,可表现为局限性、多灶性、一侧性或广泛性慢波和棘波活动或高度节律失调.结论 脑性瘫痪合并癫痫的发病率高,以肌张力低下型和痉挛型多见,合并癫痫的脑电图异常无特异性.
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成人失神癫痫的临床及脑电图特征分析
目的 探讨成人失神癫痫的临床及脑电图特征.方法 采用目前国际公认的成人失神癫痫诊断标准,收集2006 年1月至2007年3月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院癫痫中心的成人失神癫痫患者5例,详细记录其一般资料及临床特征,并行清醒/睡眠脑电图记录,分析对比患者成人期典型失神发作的特征变化、脑电图特征及对治疗的反应性.结果 与儿童失神癫痫相比,成人失神癫痫患者的发作时间短暂,意识丧失程度轻微,发作频率明显降低,脑电图可表现为棘慢波节律变快,不对称,阵发性快节律,及放电局灶化趋势.结论 成人失神癫痫是一类特殊的癫痫综合征,具有普通失神癫痫发作的共性,同时也有自身的个性特征,应引起临床关注.
